健康教育及心理护理干预应用于妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的效果评价

　　【摘 要】
　　目的：探讨对妊娠期糖尿病患者实施健康教育与心理护理干预对其血糖控制情况及妊娠结局的影响。方法：研究对象选取我院在2017年9月至2018年9月期间收治的60例妊娠期糖尿病患者，按照随机表法分为两组，实验组与对照组患者各30例。对照组实施健康教育，实验组在健康教育基础上联合心理护理，比较两组患者临床护理效果。结果：实验组空腹血糖、餐后2h血糖以及夜间血糖水平明显低于对照组，且实验组巨大儿、剖宫产、新生儿窒息及妊娠高血压综合征发生率明显低于对照组；差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对妊娠期糖尿病患者实施健康教育联合心理护理干预能够控制患者血糖水平，改善妊娠结局。
　　【关键词】妊娠期糖尿病；健康教育；心理护理；血糖控制；妊娠结局
　　【中图分类号】 R365
　　【文献标识码】 A
　　【文章编号】 1672-3783（2019）02-03-138-01
　　妊娠期糖尿病是临床上较为常见的疾病，致病原因多为妊娠期孕产妇新陈代谢异常，且随着见年来经济的发展，饮食习惯与生活习惯的改变，该病发病率呈现逐年上升的趋势[1]。一旦孕产妇伴有高血糖极其容易导致乳酸性酸中毒、高渗性昏迷以及糖尿病酮症酸中毒等，威胁到围产期胎儿宫内发育及妊娠结局。基于此，本次研究对象选取我院在2017年9月至2018年9月期间收治的60例妊娠期糖尿病患者，按照随机表法分为两组，分别实施健康教育及联合心理护理方式，比较两组患者临床护理效果。现进行如下分析：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　研究对象选取我院在2017年9月至2018年9月期间收治的60例妊娠期糖尿病患者，按照随机表法分为两组，实验组与对照组患者各30例。实验组，初产妇12例，经产妇18例；年龄22-32岁，平均年龄（28.46±2.13）岁，孕周35-41w，平均孕周（37.23±2.01）w。对照组，初产妇12例，经产妇18例；年龄21-33岁，平均年龄（27.55±2.08）岁，孕周36-42w，平均孕周（38.15±2.22）w。两组患者临床资料差异无统计学意义（P>0.05）；具有可比性。纳入标准：①均符合临床诊断标准；②认知功能健全者；③排除伴有神经系统障碍者；④所有患者及其家属均签署知情同意书，同意本次研究。
　　1.2 一般方法
　　对照组实施健康教育，在严密监测患者生命体征变化、饮食指导等护理基础上，积极地向患者及其家属讲解护理具体内容及疾病的发病机制、注意事项等。旨在缓解患者临床上伴有的恐惧、抑郁以及害怕等不良心理状况，树立战胜疾病的信心，提高护理及治疗依从性 [2]。
　　实验组在健康教育基础上联合心理护理。①护理人员在患者入院后带领其熟悉病房环境，根据患者要求为其营造舒适、安静住院环境，防止外界因素刺激到患者心理状况。同时加强与患者的沟通和交流，并采用温和的语言以及微笑，以提高患者对护理人员的信任。 ②对患者心理变化情况进行严密观察，并根据每位患者的不同要求与心理状况进行有针对性的心理疏导工作，告知患者只要保持良好的心态，便能够对自身血糖进行良好控制，乐观的心态有助于病情的康复。③由于大部分妊娠期糖尿病患者会出现较为严重的紧张、焦虑以及恐慌等心态，从而使得多种负面情绪的发生，最终会对患者妊娠结局造成不良影响。因此，医护人员可通过对患者讲解成功分娩的案例，来逐步缓解其不良情绪 [3]。④耐心地回答患者对病情提出的疑问，多采用安慰与鼓励性的语言来缓和其负面情绪。同时还需要对患者家属进行健康宣教，使其提高对患者的陪伴与鼓励，提高患者安全感，并以积极的心态接受治疗与护理。
　　1.3 观察指标
　　比较两组患者血糖控制情况及妊娠结局。
　　1.4 统计学分析
　　经SPSS20.0软件对相关数据进行统计学计算。计数资料以（%）形式展开，进行χ2检验；计量资料以（x±s）形式展开，进行t值检验。P<0.05，具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 比较实验组与对照组患者血糖水平
　　实验组空腹血糖、餐后2h血糖以及夜间血糖水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　2.2 比较实验组与对照组患者妊娠结局
　　实验组巨大儿、剖宫产、新生儿窒息及妊娠高血压综合征发生率明显低于对照组；差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　3 讨论
　　妊娠期糖尿病作为妊娠产妇常见的多发疾病，血糖水平直接影响到其妊娠结局，因而在临床上一旦发现患者血糖无法有效控制正常范围中，则会增加母婴并发症的发生率[4]。其中孕产妇自身心理状况对其血糖控制情況会造成不良影响，同时也会影响妊娠结局，因而本次研究中对实验组孕产妇在常规健康教育的基础上联合心理护理干预。结果表明，实验组空腹血糖、餐后2h血糖以及夜间血糖水平明显低于对照组，且实验组巨大儿、剖宫产、新生儿窒息及妊娠高血压综合征发生率明显低于对照组；差异具有统计学意义（P<0.05）。这说明，健康教育联合心理护理干预能够有效地稳定患者血糖水平，改善妊娠结局。
　　综上所述，对妊娠期糖尿病患者实施健康教育联合心理护理干预能够控制患者血糖水平，改善妊娠结局。值得临床大量推广。
　　参考文献
　　[1] 张玉姣.心理干预护理联合健康教育对妊娠期糖尿病患者不良情绪及生活质量的影响评价[J].心理月刊，2018，（8）：53.
　　[2] 许艳艳.健康教育及心理护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J].现代诊断与治疗，2017，28（24）：4694-4695.
　　[3] 罗选红，刘亚琴，李海贞.家属参与健康教育模式对妊娠期糖尿病患者的影响[J].护理实践与研究，2017，14（21）：72-74.
　　[4] 刘宝霞.健康教育及心理护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J].山西医药杂志，2017，46（3）：353-355.