合护理对长期卧床老年患者预防压疮的临床效果分析

合护理对长期卧床老年患者预防压疮的临床效果分析 一、本研究的背景和意义 压疮，又称褥疮、压力性溃疡，是指人体的局部组织因长期受压而发生的持续性缺血、缺氧及营养不良，进而导致局部皮肤组织发生溃烂和坏死的皮肤疾病。该病在长期卧床的老年患者中具有较高的发病率。临床研究表明，长期卧床的老年患者一旦发生压疮，就会增加感染及脓毒血症的风险。因此，临床上应对此类患者加强护理干预，以降低其压疮的发生率。张英(2018)在患者的身下垫泡沫敷料、医用高分子凝胶或支撑性工具等，避免其皮肤与床单发生摩擦。在夏季，用薄毛巾包裹患者的膝部和踝部。在冬季，告知患者穿棉袜与长睡裤。李兴荣(2018)对患者家属进行健康教育，告知其及时清理患者床单上的碎屑及患者失禁的大小便。同时，让患者家属掌握鉴别压疮的方法，一定发现患者发生压疮，要立即通知医护人员。截止到国内外有关的学者对于该课题进行了相关的研究，并且已经取得了一定的研究结果。通过综合护理去加强长期卧床的老年患者的照护，以减少压疮的发生极具临床意义。在本文中，笔者主要研究对长期卧床的老年患者进行综合护理对预防其发生压疮的效果。

二、本研究的目的和目标 目的：分析对长期卧床的老年患者进行综合护理对预防其发生压疮的效果，从而减少压疮的发生，提高长期卧床患者的护理效果。

目标：提出长期卧床老年患者预防压疮相关的建议。

三、关键词及定义 护理：护理是一门运用科学，分为家庭护理和有偿护理。有偿护理必须按照卫计委医政部门所规定的法律法规相关条文执行开展相应的护理项目，有条理、有目的、有计划的完成基础或常规护理，观察病人体表体重情况，了解病人病情，配合医生治疗，有利于病人及早康复。

综合护理：综合护理以护理程序为核心，将护理程序系统化，在护理哲理、护士的职责与评价、标准化的护理计划、病人教育计划、出院计划、各种护理表格的填写、护理质量的控制等方面都以护理程序为框架，环环相扣，整体协调一致，以确保护理服务的水平及质量。它融合了责任制护理及小组护理的优点。它是集小组护理和责任制护理的优点于一体，由一组护理人员（主管护师、护师、护士等）应用护理程序的工作方法，共同完成对一组病人的护理工作。它和传统的医学护理有一定的区别。

压疮：压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。

四、文献回顾 卫美文（2019）压疮是长期卧床的老年患者常见的并发症之一。此类患者一旦发生压疮，就会 增加其发生感染的风险，延长其住院的时间，严重时甚至可加重其原发病。临床研究表明，对长期卧床的老年患者实施有效的护理干预，能降低其压疮的发生率。

周江星（2018）临床上应加强对压疮患者进行护理干预，以降低其压疮的发生率。

张英(2018)在患者的身下垫泡沫敷料、医用高分子凝胶或支撑性工具等，避免其皮肤与床单发生摩擦。在夏季，用薄毛巾包裹患者的膝部和踝部。在冬季，告知患者穿棉袜与长睡裤。

李兴荣(2018)对患者家属进行健康教育，告知其及时清理患者床单上的碎屑及患者失禁的大小便。同时，让患者家属掌握鉴别压疮的方法，一定发现患者发生压疮，要立即通知医护人员。

五、研究设计类型 类实验研究 六、研究对象 选取2016年12月至2017年12月我院老年科收治的长期卧床患者为研究对象，共计需要160例。

七、研究工具 自制调查问卷。

八、研究步骤研究方法 研究步骤：对照组采用常规护理（每隔2h协助患者翻身1次，注意观察其受压部位的皮肤是否出现红肿、破损等情况。嘱患者避免使用脱漆的便器，定期为其更换床上用品。告知患者家属每天按摩患者受压的部位，以促进其局部的血液循环。）模式进行干预。观察组采用综合护理1）成立压疮护理管理小组，组长由老年科的护士长担任，组员为5名责任护士。对小组成员进行培训，使其掌握对长期卧床的老年患者进行预防压疮护理的方法。同时，培养其服务意识，提高其护理操作的技巧。2）小组成员通过查阅以往的临床资料并结合自己的护理经验总结对长期卧床的老年患者进行护理的重点与难点，然后针对护理工作中的重点与难点进行集体讨论，制定有针对性的护理措施。对患者的病情、身体状况、营养状况及发生压疮的风险进行评估，然后根据评估的结果为其制定具体的护理计划。3）执行护理计划。（1）每天用Braden压疮风险评价量表评估患者发生压疮的风险，然后根据评估的结果及时调整护理计划。若患者出现明显的感觉障碍，应加强对其进行巡视，并增加为其翻身的次数（应每隔1～1.5h为其翻身1次）。对于容易出汗的患者，应经常为其擦拭皮肤，使其皮肤保持干爽。（2）在患者的身下垫泡沫敷料、医用高分子凝胶或支撑性工具等，避免其皮肤与床单发生摩擦。在夏季，用薄毛巾包裹患者的膝部和踝部。在冬季，告知患者穿棉袜与长睡裤。（3）对患者家属进行健康教育，告知其及时清理患者床单上的碎屑及患者失禁的大小便。同时，让患者家属掌握鉴别压疮的方法，一定发现患者发生压疮，要立即通知医护人员。（4）对于病情稳定的患者，应及早指导其进行康复训练，以改善其肢体的功能，缩短其卧床的时 间。同时，加强对患者进行营养支持，以提高其机体的免疫力。模式进行干预。最后观察并比较两组患者压疮的发生率。观察并比较两组患者入院至压疮出现的时间及压疮持续的时间。。

九、统计学分析 利用中文版SPSS18.0版本统计软件进行统计学分析，计量资料用均数和标准差进行描述，表示计数资料用率和构成比进行描述，采用t检验、卡方检验及重复测量方差分析评价两组之间的干预效果。

十、年度研究计划 时间 工作内容 2019/5/27-2019/6/7 论文选题 2019/6/22-2019/7/1 设计调查问卷 2019/7/1-2019/7/15 统计实验数据 2019/7/18-2019/8/20 对于实验数据进行分析 2019/8/24-2019/9/26 完成论文写作 十一、经费预算 人员费用1000元；
材料费1000元；
合计2000元。