付华松-中药黄精的研究进展 (2)
中药黄精的研究进展 付华松 筠连县中医医院名老中医工作室 宜宾傅氏中医药科技有限公司 645250 【摘要】黄精即是一种中药材，同是也是一种常见的药食同源植物，该中药由多糖、甾体皂苷以及黄酮类化合物等多种化学物质组成，近年来，已有研究显示，黄精具备抗肿瘤、调节血糖血脂、抗氧化以及抗炎等多种药理作用，可以用于糖尿病、动脉粥样硬化及慢性胃炎等多种疾病的治疗。基于此，本文对黄精的药理作用与在临床中的应用现状进行了综述，以期为黄精药用价值的深入开发与临床应用提供更多依据。
【关键词】中药;黄精;研究进展 黄精在我国已经拥有两千多年用药史，该药性味甘平，可入肺、脾及肾经，具有补中益气、润心肺以及强筋骨等多种功效，中医多将其用于虚损寒热、肺痨咯血、病后体虚食少、筋骨软弱以及风湿疼痛等病症治疗中，属补阴精品。近年来，诸多药理研究显示，除这些已明确功效外，黄精还具备抗肿瘤、调节血糖血脂等多种作用，具有极高的研究开发价值[1]。
一、 黄精的药理作用分析 （一）抗氧化作用 人类体内氧化会导致机体自由基量上升，引发代谢迟缓、障碍、细胞损伤以及衰老等多种问题，刘钰等人从黄精饮片当中提取了黄精粗多糖，后把粗多糖经DEAE(纤维素)DE-52离子交换色谱柱与Sephadex(葡聚糖凝胶)G75凝胶柱分离后，获得一组PP48(PP为黄精多糖)，再测定PP48清除自由基的活性，得到其0.1mmol/L的DPPH溶液，其自由基的清除率可达到30.6%，说明PP48确实具备可以清除DPPH自由基的功效。然后再用黄精多糖(PSP)开展体外抗氧化实验，结果发现，体外黄精多糖可以对·OH(羟基自由基)产生发挥抑制作用，并防止·OH破坏红细胞产生，阻碍肝匀浆脂质的过氧化进展，这一结果也证实黄精多糖具备体外抗氧化功效[2]。
（二）抗肿瘤作用 近期试验研究显示，黄精中的黄精多糖可以增强动物的免疫功能，以此控制与杀灭肿瘤细胞，江华等人经过提取、分离以及纯化等一系列操作，取得黄精粗多糖开展动物在体试验，发现黄精多糖各个剂量小组的肿瘤质量均小于未使用黄精粗多糖的对照组，表明黄精粗多糖确实对小鼠移植瘤Heps、Eac生长产生了抑制作用，而且抑瘤率比较高，其中用量为100mg/kg与50mg/kg组的动物体质量受到的影响是明显，证实黄精多糖对于Heps、Eac瘤株均有显著的抗肿瘤效果[3]。
（三）调节血糖血脂的作用 研究采用黄精多糖喂养链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠，以了解黄精多糖对糖尿病大鼠是否能发挥保护作用，结果发现，黄精多糖可以使糖尿病大鼠空腹血糖与血液中糖化血红蛋白浓度下降，而胰岛素与血浆C肽的浓度则升高，减轻了大鼠多饮、多食、多尿以及体重减轻表现，这一结果说明黄精多糖确实可以调节糖代谢，缓解糖尿病症状，同时降低糖尿病眼部并发症发险。贾璐等人通过高脂饲料喂养50周制成糖尿病小鼠动物模型，再以黄精多糖(PSP)进行干预，结果发现，PSP使得高血糖小鼠的空腹血糖与空腹胰岛素下降低，而胰岛素受体表达能力则有所增强[4]。
（四）抗炎作用 黄精多糖可以减轻炎症损伤，对炎症因子表达产生抑制作用，进而保糖尿病大鼠的心肌组织。郑春艳等以灌胃方式让小鼠食用黄精多糖，再于小鼠的左耳廓两侧耳部，取涂布二甲苯引发炎症，结果发现，食用黄精多糖的试验组，其小鼠耳肿胀程度显才低于未食用的对照组，表明黄精多糖可以抑制涂布二甲苯引发的局部炎症，具有一定的抗炎效果。另有研究，从黄精中分离取得单体化合物，取LPS(脂多糖)诱导生成的NO(一氧化氮)进行试验，发现经沉淀之后的部分多糖对NO抑制率均高于黄精总多糖，且对浓度有依赖性，浓度越高，NO抑制率越高，提示黄精多糖具备良好的抗炎活性[5]。
二、中药黄精的临床运用现状 （一）用于治疗糖尿病并发症 糖尿病能会引发多种并发症，其中糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者最常见且多发的一种并发症，而黄精多糖可对患者的机体纤维化产生抑制，以此保护糖尿病患者的肾脏，控制糖尿病肾病的进展。
（二）用于慢性胃炎 李德珍经过长期的临床应用研究发现，取适量黄精加入到传统的二黄公英建中汤内，用于慢性胃炎治疗，可取得明显的治疗效果。药物处方：黄精、蒲公英以及白芍各15g，黄芪20g，黄连4g、桂枝8g、生姜6g以及大枣lOg，每天1剂，以水煎服，分3次服用，30例慢性胃炎患者治愈19例，有效9例，无效2例，总有效率达到了93.33%[6]。
（三）治疗原发性高血压 相关研究取84例原发性高血压患者分为A、B两组，A组以中黄精益阴汤开展治疗，B组以硝苯地平缓释片开展治疗，治疗后发现，A组患者的血压指标均明显低于B组，提示黄精益阴汤治疗原发性高血压可以取得良好的治疗效果，有效降低患者的血压水平。
（四）治疗卵巢功能减退,改善更年期症状 卵巢的储备功能降低(DOR)，会降低女的生育能力，减少性激素分泌，此病症以18-50岁女性高发，对于此类患者周亚平等人提出可以采用补肾活血联合祛风法治疗，并组成了补肾活血祛风方，研究结果显示，补肾活血祛风方可有效降低降低卵巢功能减退患者的FSH(卵泡刺激素)水平，使其雌性激素分泌量减强，进一步改善患者的卵巢内外环境，帮助其恢复正常卵巢功能，改善更年期症状。
（五）治疗小儿脾疳 相关研究选取了脾胃损伤患儿35例，共中20例男，15例女，年龄介于2-13岁，平均年龄6.21岁，依据年龄不同给予适量的黄精治疗，2次/d，于早晚各服1次，以10d作为1疗程，持续1-3个疗程治疗后，28例患儿均治疗有效，治疗有效率达到了80%，说明黄精治疗小儿脾疳疗效良好。
（六）其他 此外，黄精还可以用于女性卵巢功能减退、皮肤病、小儿功能性便秘、肺间质纤维化、弱精子症以及狼疮性肾炎等疾病治疗[7]。
三、结论与展望 总之，近年来，我国对黄精药理作用的研究越来越深入，其超高的药用价值与保健功效也得到临床的广泛认可，同时该药还具备了药食两用的中药材特性，医学界对于黄精的开发应用也越来越重视，当前黄精已经被用于动脉粥样硬化、糖尿病并发症以及慢性胃炎等多种症状的治疗，并开始运用生产抗衰老损伤、调节血糖血脂以及免疫调节等功能性生产保健食品，但关于黄精如何配伍才提升药理作用的研究还比较，需要作进一步的研究，以更好的开发使用黄精资源。
【参考文献】 [1]王志威,杜富强,张浪,王世梅,魏升华.中药黄精及其易混品植物的分类鉴别研究进展[J].北方园艺,2019(24):130-136. [2]柳威,林懋怡,刘晋杰,赵晓冰,刘忠.滇黄精研究进展及黄精研究现状[J].中国实验方剂学杂志,2017,23(14):226-234. [3]王志威,杜富强,张浪, 等.中药黄精及其易混品植物的分类鉴别研究进展[J].北方园艺,2019,(24):130-136. [4]赵祺,郭月琴,鲍康德, 等.黄精药材质量稳定性考察分析[J].人参研究,2019,31(6):10-15. DOI:10.19403/j.cnki.1671-1521.2019.06.003. [5]张伟娜,李金生,陈井太, 等.黄精功效与炮制的古代文献分析[J].中医药信息,2019,36(4):45-48. [6]何卫波,曾梅艳,宋厚盼, 等.黄精治疗糖尿病的分子机制[J].中医学报,2019,34(10):2186-2193. [7]王佳鑫,沙昕宇,石佳莹, 等.黄精多糖的功效及研究进展[J].现代养生（下半月版）,2019,(9):163-164.
