健康教育在老年心血管疾病患者护理中的应用效果观察

　　【摘  要】目的：研究健康教育在老年心脑血管患者中的实施效果。方法：选取我科在2018年1--10月收治的88例老年心血管疾病患者，采用随机数字表法分为两组，对参照组（n=44）施以常规护理，实验组（n=44）在常规护理基础上加入健康教育环节，对比二组患者的健康知识掌握度与护理满意度评分。结果：实验组的健康知识掌握度为95.45%，高于参照组的65.91%，实验组的护理满意度评分也显著高于参照组，组间比较P<0.05。結论：在老年心血管疾病的临床护理中，为患者开展健康教育，可使患者更好的掌握健康知识，并可改善护患关系，值得推广。
　　【关键词】健康教育;老年;心血管疾病;健康知识;满意度
　　【中图分类号】R473     【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2018）07-0126-02
　　心血管疾病在老年人中较为常见，多以心悸、气短、心绞痛等为主要症状，会危害患者的身心健康，且易造成心梗、猝死等不良事件[1]。心血管疾病的发生、发展与患者的日常生活习惯及自我管理能力等相关，如患者能正确掌握健康知识，坚持良好的生活习惯，对病情控制具有重要意义。为提高护理效果，我科在部分患者的临床护理中加入了健康教育环节，现将实施过程及结果汇报如下：
　　1 一般资料及方法
　　1.1 一般资料数据
　　将我科在2018年1--10月收治的老年心血管疾病患者纳入研究小组，共计88例。其中男、女患者分别为48例、40例;年龄分布在60--79岁范围内，中位值为（69.2±5.5）岁;病程在1--15年之间不等，中位值为（6.9±1.3）年;疾病分类：冠心病39例，高血压30例，高血脂15例，其他 4例。采用随机数字表法将其分为实验组（n=44）与参照组（n=44），二组患者的资料数据比较P>0.05，可开展此次研究。
　　1.2 方法
　　参照组患者在院期间予以常规护理措施，如用药、穿刺输液等，并对患者交待相关注意事项。实验组患者的护理过程中则加入健康教育环节，内容如下：
　　疾病知识讲解：为患者讲解心脑血管疾病的病因、症状表现、危害性及风险性、心血管意外事件防治等相关知识，对于患者不明白、顾虑的问题予以耐心解释，帮助患者对心血管疾病与自身健康状况有个全面了解。
　　心理健康教育：患者因反复发作的心绞痛、心悸等症状，再加之病程长、日常生活受影响等因素，患者易出现焦虑、烦躁、抑郁等负性情绪。护理人员要耐心与患者交流，了解其心理状态，分析不良情绪的产生原因，予以针对性的心理疏导，为患者强调保持心情愉悦的重要性，情绪激动、波动过大易引发心绞痛发作，会增加心肌梗塞、猝死等发生风险[2]。
　　用药指导：为患者讲解药物知识，包括药物名称、作用机制、用法用量等，并将易出现的药物不良反应对其进行告知，讲解不良反应的预防方法及处理措施，老年患者的记忆力较差，可将药物用法用量写在便签纸上，贴于患者床头，提醒患者正确用药。叮嘱患者要严格遵照医嘱用药，不可私自加减用量或停药，不可自主服用未经医师允许的药物。
　　生活指导：护理人员先对患者的生活习惯进行了解，对于不良生活方式、习惯予以纠正和调整。室内温度、湿度适中，保持通气性良好，在饮食方面，宜低盐低脂、少食多餐，三餐不要吃的过饱。且需对患者的体重进行监测，尤其是心衰水肿患者，要控制好出入量;为患者说明吸烟饮酒的危害性，告知患者吸烟是冠心病的危险因素，督促其戒烟戒酒。指导患者每天做适量、规律的运动，如跑步、打太极等，有助于增强体质，但不可做剧烈活动。做到劳逸结合，并保证睡眠充足。日常生活中，要依据天气及时增减衣物，预防感冒[3]。
　　1.3 评价指标
　　①健康知识掌握度：出院时，为患者发放健康知识调查问卷，问卷内容包括疾病知识、用药知识、心理健康知识以及饮食、运动等生活注意事项。满分为100分，85分及以上者为掌握，60--84分者为部分掌握，不足60分者为未掌握。以“（掌握例数+部分掌握例数）/总例数×100%”计算健康知识掌握度。
　　②护理满意度评分：在出院时，以发放调查问卷的方式来统计护理满意度，满分为100分，患者打出的分数越高表示其对护理服务越满意。
　　1.4 统计学方法
　　采用统计学软件SPSS20.0对研究数据进行分析，当P<0.05时说明比较差异存在统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 健康知识掌握度对比
　　实验组与参照组的健康知识掌握分别为95.45%、65.91%，实验组高于参照组，组间比较P<0.05;见表1。
　　表1：健康知识掌握度对比（n，%）
　　组别 例数 掌握 部分掌握 未掌握 掌握度
　　实验组 44 32 10 2 95.45%（42/44）
　　参照组 44 7 22 15 65.91%（29/44）
　　12.3215
　　P 0.0004
　　2.2 护理满意度评分对比
　　实验组患者的护理满意度评分均值为（96.12±1.80）分，明显高于参照组的（84.96±3.75）分，统计学检验结果为t=17.7966，P=0.0000，组间比较差异具有统计学意义。
　　3 讨论
　　心血管疾病的发病率与病死率均较高，老年人因基础疾病多、身体健康状况差、记忆力差、认知不足等因素，也导致其风险性更高，使患者的临床护理工作更具难度[4]。我科主张在心血管疾病的护理工作中，为患者实施健康教育，从疾病知识讲解、心理健康教育、用药指导、生活指导几个方面入手，对患者进行健康宣教，以提高其对疾病的认知度、增强其健康意识，这样可使患者在日常生活中有效避开危险因素，以降低心血管不良事件的发生风险。此次研究结果显示，实验组的健康知识掌握度高于参照组，护理满意度评分对比参照组也更高，组间比较P<0.05;这一结果也充分凸显出了健康教育的临床开展效果及价值。
　　综上，为老年心血管疾病患者进行健康教育，可使其健康掌握度、护理满意度得到有效提升，是一种值得推广的护理方式。
　　参考文献
　　[1]孔翠荣.药物治疗结合综合护理用于老年心血管疾病患者临床评价[J].中国药业，2017，26（14）：66-68.
　　[2]高春红，张英，王素英等.简易营养评价精法在老年心血管疾病患者营养不良评估中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2015（25）：3006-3009.
　　[3]蒋莹.早期康复护理在老年心血管疾病护理中的应用价值分析[J].养生保健指南，2018（15）：84.
　　[4]李红.健康教育在老年心血管疾病患者临床护理中的作用[J].中国卫生标准管理，2015，6（18）：251-252.