健康教育在糖尿病护理中的应用价值

　　【摘 要】目的：探究健康教育在糖尿病护理中的应用价值。方法：抽选我院2016年9月～2018年9月收治的70例糖尿病患者资料，随机分为两组，即研究组和对照组，每组35例。对照组采用常规护理措施，研究组在对照组的基础上加强健康教育，对比两组患者的治疗效果及患者对护理的满意度。结果：研究组患者的治疗总有效率97.1%、护理满意度100%，分别优于对照组患者的治疗总有效率71.4%、护理满意度77.1%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对糖尿病患者加强健康教育能够促使患者积极配合治疗及护理，有效提高临床疗效，减少并发症，提高护理满意度，改善患者的生活质量，值得临床推广应用。
　　【关键词】糖尿病护理;健康教育
　　【中图分类号】R473.57 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）13--01
　　糖尿病是常见的代谢障碍疾病，即血糖（葡萄糖）升高，接着从尿液中流走，所以尿里有糖。糖尿病的发生与过多摄入总热能、脂肪、碳水化合物，少运动，营养过剩有关。若病情控制不好，易引起并发症，如心脏病、脑血管病、视网膜血管病，肾动脉硬化、肢体动脉硬化等[1]，因此，加强对糖尿病的治疗及防护非常重要。现抽选我院收治的70例糖尿病患者资料作为研究对象，以探究健康教育在糖尿病护理中的应用价值。报告如下。
　　1 一般资料
　　抽选我院2016年9月～2018年9月收治的70例糖尿病患者资料作为研究对象，男性患者37例，女性患者33例，年龄23～78岁，平均年龄（54.6±1.3）岁。其中1型糖尿病16例，2型糖尿病54例。将70例患者随机分为两组，即研究组和对照组，每组35例。两组患者的一般资料比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。
　　2 方法
　　对照组采用常规护理措施，研究组在对照组的基础上加强健康教育，具体如下。
　　2.1 住院教育
　　2.1.1 教育目的 使患者在住院期间系统学习糖尿病的基本知识，掌握糖尿病自我监测的内容及自我护理的行为技能。
　　2.1.2 教育内容 （1）使患者了解什么是糖尿病：①血糖、胰岛素的概念;②胰岛素怎样使血糖降低;③糖尿病的症状;④哪些人易得糖尿病;⑤糖尿病的类型;⑥糖尿病的危害。（2）了解饮食治疗内容：①饮食控制的意义;②如何计算每天的饭量，与医生、营养师共同讨论制定饮食计划;③食物中的成分有哪些;④什么是均衡饮食;⑤怎样进行食品交换;⑥饮食治疗注意事项。（3）了解糖尿病的运动疗法：①运动的益处;②哪些人不宜运动;③如何选择合适的运动方式;④运动强度的确定;⑤如何预防运动中低血糖及处理方法;⑥如何提高运动积极性;⑦如何保证运动的安全[2]。（4）了解口服降糖药相关知识：①磺脲类口服降糖药适应证、作用、不良反应、服药时间;②双胍类口服降糖药适应证、作用、不良反应、服药时间;③r-糖苷酶抑制剂适应证、作用、不良反应、服药时间。（5）了解胰岛素治疗的相关知识：①哪些人需用胰岛素;②胰岛素的种类、作用时间;③胰岛素的保存、抽吸、混合方法;④胰岛素注射部位的选择与轮替方法;⑤胰岛素注射用具（注射器及胰岛素笔）的使用方法;⑥胰岛素的注射方法及注射时间。（6）认识低血糖：①低血糖常见原因;②低血糖症状有哪些;③发生低血糖时如何证实及处理;④如何预防低血糖。（7）了解糖尿病并发症知识：①酮症酸中毒常见诱因、症状、处理及预防方法;②糖尿病眼部病变的类型、症状及防治方法;③糖尿病神经病变的分类、症状及防治方法;④糖尿病血管病变的危险因素、症状及防治方法。（8）掌握自我监测方法：①学会尿糖、尿酮测试方法;②学会血糖自我测试方法;③学会记血糖、尿糖自我监测日记。（9）了解足部护理知识：①糖尿病双足损伤的原因;②日常足部护理方法;③正确修剪趾甲方法;④如何正确选择鞋、袜。
　　2.1.3 教育方法 集体上课和床旁单个指导相结合。（1）展示并发食物模型、样本，讲解均衡饮食及食品交换法。（2）以幻灯、投影形式系统讲解糖尿病相关知识。（3）播放糖尿病教育专题录像带，包括药物、运动、饮食、足部护理方法。（4）以宣传展板、图片形式宣传糖尿病有关知识内容。（5）发给糖尿病基本知识以及有关内容的宣传材料。（6）演示血糖仪的使用步骤、方法。（7）指导尿糖、尿酮试纸的测试方法及注意事项[3]。（8）示范胰岛素的抽吸、注射方法。
　　2.2 出院教育
　　2.2.1 教育目的 检查病人对住院教育内容的掌握情况，给予必要的强化、指导，以期达到帮病人及家属了解日常生活注意事项，掌握家居自我监测要领，有效控制血糖的目的。
　　2.2.2 教育内容 （1）食品交换、均衡饮食的概念，定时定量进餐及分餐目的及方法。（2）运动的目的、方式、时间、注意事项。（3）患者所用口服降糖药物的种类、作用、不良反应、服用时间、剂量。（4）胰岛素的保存、抽吸、注射技术，注射部位的选择及轮替方法。（5）低血糖、高血糖的症状及处理方法。（6）血糖仪的操作方法及注意事项。（7）尿糖、尿酮试纸的测试方法及自我监测日记、记录方法。（8）糖尿病急性并发症，如酮症酸中毒的诱因、症状、处理方法[4]。（9）糖尿病合并眼、肾、神经、血管并发症早期征象。（10）糖尿病治疗控制的目的。（11）吸烟、饮酒对糖尿病的危害。（12）糖尿病患者外出旅游注意事项。（13）感染的早期征象及双足护理方法。（14）糖尿病患者避孕、怀孕及性生活注意事项。（15）情绪及心理状态对血糖的影响。（16）门诊糖尿病教育活动计划、时间、地点及随诊时间、地点。
　　3 结果
　　3.1 治疗总有效率比较 研究组患者的治疗总有效率97.1%，明显高于对照组患者的治疗总有效率71.4%，两组比较差异具有统计学意义，P<0.05。见表1.
　　3.2 护理满意度比较 研究组患者的护理满意度100%，明显高于对照组患者的护理满意度77.1%，两组比较差异具有统计学意义，P<0.05。見表2.