某医专学生艾滋病相关知识、态度的调查

　　
　　文章编号：1004-9231(2008)08-0385-03
　　
　　(1.湖南省怀化医学专科学校医学检验系，湖南 怀化 418000；
　　2.大连医科大学流行病学与卫生统计学教研室，辽宁 大连 100061)
　　
　　艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是一种严重危害人类健康的新传染病。从国际流行趋势看，青少年是艾滋病主要的受害群体之一。据统计，全世界25岁以下的艾滋病毒(HIV)感染者超过总感染者的50%。我国HIV感染者中，有近57%是20～29岁的青年人。因此，加快在青少年中开展艾滋病预防教育已成为控制艾滋病在我国快速流行的关键。
　　青少年正处于性活跃阶段，在缺乏艾滋病相关知识及正确的性行为指导的情况下，他们成为艾滋病感染的高危人群。而艾滋病目前还是一种可防不可治的传染病，因此预防艾滋病的主要措施应是切断传播途径。个人的知识、态度对其行为有重要影响，所以我们对怀化医学专科学校学生艾滋病认知情况进行调查，旨在为学校采取有针对性的健康教育提供理论依据。
　　
　　1 对象与方法
　　
　　1.1 对象
　　以怀化医学专科学校2003、2004级在校学生为调查对象，按年级进行分层，以班级为单位进行整群抽样。共抽取检验、临床、药学、护理、其它(非医学专业)5个专业1 130名学生进行调查。
　　1.2 方法
　　1.2.1 调查内容 自行设计问卷，内容包括被调查者一般情况及艾滋病相关知识。后者主要包括艾滋病一般知识、传播途径、症状、预后与预防，对艾滋病病人的态度4个部分。
　　1.2.2 调查方法 于2006年6月15日至25日，对怀化医专学生采用匿名式自填问卷法进行调查。为保证问卷质量，事先对学生进行培训，使学生对这次调研有足够认识，积极配合调查。本次调查共发放问卷1 130份，回收有效问卷共1 088份，有效回收率为96.3%。
　　1.2.3 资料分析 将资料录入计算机建数据库，用SPSS 11.5统计软件进行统计描述与多因素分析。
　　
　　2 结果
　　
　　2.1 一般情况
　　共调查怀化医专2003、2004级在校学生1 088名，分别来自检验、临床、药学、护理、其它(非医学专业)5个专业。其中03级学生453人(41.64%)，04级学生635人(58.36%)；男生322名(29.60%)，女生766名(70.40%)。年龄为16～25岁，平均年龄19.92岁(19.92±1.41)。来自城市的学生218人，占20.04%，县镇的学生286人，占26.29%，农村的学生584人，占53.67%。
　　2.2 对艾滋病知识、态度
　　2.2.1 艾滋病一般知识 被调查者1 088人中虽然有99.17%的学生听说过艾滋病，有80.24%的学生知道艾滋病的病原体是什么，但只有44.98%的学生知道HIV在外环境中不能长时间生存，仅有11.52%的学生知道常用的消毒剂可以将HIV杀死。说明大多数学生对艾滋病病原还缺乏足够的认识。
　　2.2.2 对艾滋病传播途径的认识 90%以上的学生都知道艾滋病的三大主要传播途径，即：性交传播(97.88%)、母婴垂直传播(93.75%)、血液传播(96.50%)。超过50%的学生知道其它传播途径，如经同性恋感染艾滋病(75.48%)、共用未经消毒的注射器、拔牙器具(93.01%)、共用剃须刀、牙刷感染(77.70%)、纹身感染(52.76%)等。对不会传播艾滋病的途径认识也不够：有40%左右的学生认为与艾滋病感染者共用马桶、握手、拥抱、接吻，咳嗽、打喷嚏等日常生活接触可传播，只有28.06%的学生知道蚊虫叮咬不会感染艾滋病。75%以上的学生对艾滋病高危行为有一定认识，如静脉吸毒、卖淫嫖娼、同性恋等。有60.26%的学生知道自慰不会感染艾滋病。
　　2.2.3 对艾滋病的症状、预后与预防的认识 被调查的学生中有66.24%对艾滋病的症状(如出现发热、打喷嚏、流鼻涕等类似感冒的症状)有一定了解；80%以上的学生知道艾滋病的预防措施，如打击卖淫嫖娼、吸毒，全面推广一次性注射器、针头，全面筛查献血员，预防控制医源性感染等；70.56%的学生知道正确使用安全套可预防艾滋病和性病，48.29%的学生知道每次性交后立即用药物冲洗的做法不能预防艾滋病。这些调查结果提示，相当部分学生对艾滋病的预防措施的认识还存在缺陷。
　　2.2.4 对待艾滋病病人的态度 调查结果表明，有60%以上的学生会关心和帮助艾滋病病人，并且愿意照顾与治疗艾滋病患者，但还有40%以上的学生对艾滋病病人存在歧视、偏见、疏远的错误态度，如：有47.61%的学生要求政府把他们集中起来，以免侵害他人，有44.30%的学生认为HIV感染者不允许结婚及就业，有12.78%的学生存在害怕、憎恶的态度；大多数学生没有意识到艾滋病的严重性，其中只有5.90%的学生担心以后会感染艾滋病；有17.85%的学生赞成性解放。
　　2.3 艾滋病相关知识及态度得分的多因素分析
　　2.3.1 艾滋病知识得分的多因素分析 将调查表中能反映学生对艾滋病知识水平的题赋予正确分值，答对计1分，答错或不知道计0分，对认知问题求其总分，总分越高说明认知水平越高。得分情况：最低分7分，最高分45分，平均分33.60分(33.60±5.54)。将专业设置4个亚变量为检验、临床、药学、护理，当“检验=1，其它都为0”时表示检验专业；当“临床=1，其它都为0”时表示临床专业；当“药学=1，其它都为0”时表示药学专业；当“护理=1，其它都为0”时表示护理专业；当4个都为0时表示其它专业。将生源设置城市和县镇2个亚变量，当“城市=1，县镇=0”时表示城市；当“县镇=1，城市=0” 时表示县镇；当两者都为0时表示农村。年级(03级=1，04级=2)；性别(男=1，女=2)；父母亲受教育程度(小学及以下=1，初中=2，高中=3，大专及以上=4)。将认知问题总分用多重线性回归方法中的逐步回归分析(后退法)进行多因素分析，结果如表1所示。
　　
　　表1表明，年级、专业、生源以及是否听说过艾滋病是艾滋病知识得分的主要影响因素。认知水平表现为高年级学生高于低年级学生；听说过艾滋病的学生高于未听说过艾滋病的学生；临床、药学专业学生高于其它专业学生；城市和县镇学生高于农村学生。
　　2.3.2 对待艾滋病态度得分的多因素分析 对艾滋病相关态度问题赋分，肯定回答计1分，回答无所谓的计2分，否定回答计3分，并计算态度总分，得分越高说明态度越差。态度问题得分情况：最低分11分，最高分24分，平均分16.98分(16.98±2.28)。自变量赋值同前，将艾滋病相关态度问题得分用多重线性回归方法中的逐步回归分析(后退法)进行多因素分析，结果如表2所示。
　　
　　表2显示，专业、性别是学生对艾滋病病人态度的主要影响因素，对待艾滋病病人的态度护理专业学生比其它专业学生差，女生比男生差。
　　
　　3 讨论
　　
　　经过近几年的宣传和努力，中国在校学生通过学校教育、大众媒体等途径已经了解了一些艾滋病的相关知识，但是他们对艾滋病还存在很多的误解，如认为蚊虫叮咬也会传染艾滋病；教育者多注重知识的传播，往往忽视提供青少年自我保护技能的培训和培养正确对待艾滋病病人的态度；在教育的内容上也不够深入，在一些问题上有模糊认识，更容易造成误解和不必要的恐慌。许多专家指出，学校性健康教育难以满足青少年的需要，尤其是那些不在校的青少年的需要。大众媒体的宣传有所加强，但多集中在艾滋病宣传日前后，缺乏一贯性和深入性。因此，应加强学校艾滋病健康教育，为此，教育部颁布了《学校预防艾滋病健康教育处方》要求每所高校新生入校时每人发一份^[1]。国家制定了全国艾滋病防治宣传教育工作指导方案(2004—2008年)，其中要求继续加强学校的宣传教育工作^[2]。本次调查对象为怀化医专在校学生，作为未来的医务工作者，医学生今后要担负起宣传艾滋病知识和救治艾滋病患者的重大责任。因此，对艾滋病相关知识的知晓情况比其它院校学生应该更多些。怀化医专学生对艾滋病知识有一定认识，90%以上的学生知道艾滋病的三大主要传播途径，此结果高于焦淑丽^[3]的研究结果，与张玉亚等^[4]的调查结果相似，可能因为本校是医学院校，学生通过专业课学习了解有关艾滋病方面知识的机会明显多于非医学院校的学生。说明专业知识教育对大学生艾滋病的认知水平有重要帮助。此次的调查结果表明，怀化医专的在校学生对艾滋病的其它传播途径尚缺乏足够的了解，只有50%～78%的学生知道纹身、同性恋、共用剃须刀、牙刷会感染艾滋病，且对不会传播艾滋病的途径认识不够，只有28.06%的学生知道蚊虫叮咬不会感染艾滋病，与石文娟等^[5]的调查结果相似。此外，该校学生对待艾滋病的认知不足还表现在将一些非传播途径误认为传播途径，有30%～36%的学生认为与艾滋病感染者或病人共用马桶，握手、拥抱、接吻，咳嗽、打喷嚏等会感染艾滋病，但此结果低于Li，xiaoming等^[6]的报道(40%～50% )，可能因为随着全社会艾滋病、性病防治知识的普及，宣传力度的加大，人们对艾滋病相关知识的知晓率也在不断的增加。