临床案例结合健康教育应用于内科护理教学的探讨

　　目的：分析在内科护理教学中应用临床案例结合健康教育法的效果。方法 选取本校17级护理4、5班两个班级作为研究对象，将学生分为两组，即实验组（48名）、对照组（48名）;将传统教学法应用于对照组课堂教学中，将案例教学法应用于实验组课堂教学中，对两组教学质量进行比较。结果 与对照组相比，实验组学生学习积极性、自我评价及对内科护理学的学习兴趣更高，差异显著（P<0.05）;且实验组学生对临床案例教学结合健康教学教学方法的满意人数高于对照组，差异显著（P<0.05）;另外，两组学生综合能力评分的比较，实验组理论、操作、综合能力均优于对照组（P<0.05）。结论 在内科教学护理中采用临床案例结合健康教育教学法具有重要意义，尤其体现在学生学习积极性、自我评价、内科护理学学习兴趣的提升等方面，且有助于提高学生对该教学方法的满意度，使学生的学习效率大大提高，因此，该教学方案值得推广使用。
　　在健康教育大系统中，护理健康教育占据重要地位，其是指護理人员对患者采取的针对性护理干预，健康教育是临床护理中不可忽视的部分，其是医院健康教育中的重要组成部分。如何培养一批基本功扎实、健康教育能力良好的护理人才是当前医学教育关注的主要课题。案例教学法具有理论结合实践的优势，其能够使学生在掌握理论知识的基础上提升其实践操作能力，同时能使学生的自主学习能力、探究能力得以提升。在临床护理教学中应用案例教学法，能够达到和谐统一的理论性、实践性，对提高教学质量水平发挥重要作用。本次研究主要对临床案例结合健康教育教学法在内科护理教学中的应用效果进行分析，具体情况如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　本次研究的对象为本校17级护理4、5班两个班级，将学生分为实验组、对照组，每组各48名;两组学生一般资料的比较无显著差异（P>0.05），可比性较高。
　　1.2 方法
　　对照组：给予学生传统教学法展开教学，教师主要根据教材内容讲解相关的理论知识，之后对于技术性知识进行实践操作，学生很少进行实践操作的学习;实验组：将案例教学法应用于课堂教学中，具体内容包括这几点：（1）提出内科学每种疾病三个阶段的健康指导问题，包括疾病发生前、发生时、发生后。（2）课堂教学中，教师将临床典型案例列举出来，为学生创造良好的教学情景，使学生的积极性被激发，可提出一些问题启发学生思考，使学生自主分析相关问题，之后在联合实际将重点内容详细的讲授;在设置临床案例时应注重结合实际情况，应将学生的主体地位充分发挥，使学生转换自身的角色，让学生了解在诊断、治疗患者时需注意的事项;并制定有效的健康教育指导，从而使学生的学习效果得到提高。（3）为了激发学生对相关问题的自主思考，临床教师可以采取角色扮演的方式展开教学，即根据临床案例假扮成患者，学生扮演护士的角色，教师在这个过程中应适时地提出相关问题，使学生对该问题进行思考，并提出有效的解决策略，以这种方式展开教学有助于激发学生的学习兴趣，使学生分析问题、解决问题的能力得到良好培养。
　　1.3实施与评价
　　（1）采用问卷调查的方式对学生各方面的表现情况展开调查，包括学生学习的积极性、自我评价、对教学的满意度、对内科护士学学习的兴趣及获取知识的途径等。
　　（2）采用理论操作考核的方式对两组学生的理论、操作水平进行比较。
　　1.4统计学处理
　　本次研究所得的相关数据均通过统计学软件SPSS 22.0进行处理，其中计数资料通过率（%）表示，计量资料则通过（x±s）表示，如果常规组和整体组的数据进行对比后，P值小于0.05则可证实统计学意义成立。
　　2 结果
　　2.1两组学生学习积极性、自我评价、对内科护理学的学习兴趣评分的比较
　　与对照组相比，实验组学生学习积极性、自我评价、对内科护理学的学习兴趣更高，差异显著（P<0.05），见表1。
　　2.2两组学生对临床案例教学结合健康教育的教学方法满意度的比较
　　对照组学生对临床案例教学结合健康教育的教学方法满意的人数有42例（87.50%），实验组学生对临床案例教学结合健康教育的教学方法满意的人数有46例（95.83%），差异显著（P<0.05）。
　　2.3两组学生综合能力评分的比较
　　实验组学生综合能力评分高于对照组，差异显著（P<0.05），见表2。
　　3 讨论
　　案例教学法是通过从学生角度出发为其提供的针对性教学方案，通过在课堂教学中引入临床病例，能够实现临床治疗情景的重现，在这个过程中，不仅能使学生的学习积极性得以激发，且能够使学生的思维得到拓展，使学生的实践操作水平得到提高，该教学方法在提升学生综合素质方面具有显著优势。在内科临床教学过程中采取临床案例教学法，教师应当有机结合理论与实践，可通过设置问题的方式引发学生思考，或者通过角色扮演的方式为学生创设真实的临床情景，从而使学生的实践操作能力、自主学习能力、探究问题得到全面提升，为保证学生学习效率奠定良好基础。在此教学方案基础上结合健康教育教学法，能更好的开展以健康教育为中心的课堂教学，通过有效整合相关知识、技能、态度等内容，从而优化课程教学体系，使学生的职业能力得到良好培养。因此，在内科护理教学中应用临床案例结合健康教育教学法发挥重要作用，其有助于改善传统的教学方法的不足，能转变学生被动的学习态度，使其主动参与到课堂教学中，从而使学生的学习效率得到提高。同时，课堂教学通过与实际的有效结合，使学生的各方面的能力得到提高，包括沟通能力、探究能力等，为提高学生的综合能力发挥重要作用。
　　本次研究结果显示：实验组学生学习积极性、自我评价、对内科护理学的学习兴趣评均高于对照组，差异显著（P<0.05）;实验组学生对临床案例教学结合健康教育的教学方法满意人数42例（87.50%）高于对照组46例（95.83%），差异显著（P<0.05）;另外，与对照组相比，实验组学生综合能力评分更高，差异显著（P<0.05）。由此说明，临床案例结合健康教育教学法在内科护理教学中的应用效果十分显著，尤其体现在学生学习兴趣的激发、临床实践操作能力的提升、综合能力的提高等方面，能够大大提高内科护理教学质量。
　　综上所述，在内科护理教学中采用临床案例结合健康教育教学法能够取得良好效果，教师通过引入临床案例，能够使学生在理解理论知识基础上提升自身的实践能力，同时，健康教育教学能够让学生了解实际护理中面对一些问题，该如何采取有效方法解决，有助于提高学生分析问题、解决问题的能力，且能够提高学生综合能力，促进学生全面发展，因此，该教学方法具有的优势值得推广使用。
　　（作者单位：浙江省永康卫生学校）