【浅论村级卫生组织在公共卫生建设中的重要性】什么是公共卫生

http://www.damishu.com/-找文章到改革开放以来，我国卫生事业有了很大发展，人民群众的健康水平不断提高。但是，一些烈性传染病、地方病、职业病的暴发流行和重大食物中毒等突发公共卫生事件仍不断发生。对人民群众的身体健康、经济和社会发展构成严重威胁。因此，加强农村卫生防疫体系建设任重而道远，我们要充分认识到村级卫生组织在公共卫生建设中的重要性。

当前加强村级卫生组织建设面临许多困难，其原因一是全球结核病预防控制刻不容缓。据世界卫生组织统计，全球结核病发病以每年1％的速度递增。2004年全球新发结核病病例890万。全年死于结核病180万人。因此，抓好公共卫生和村级卫生组织建设是预防各种疾病的第一防线。二是传染病疾病防治任务非常繁重。目前，我国结核病患者人数约450万，仅次于印度，列世界第二位，其中传染性肺结核病人约200万，乙型肝炎病毒携带者估计占全世界1／3,血吸虫病患者约85万人，全国共报告法定甲乙类传染病902018例，死亡3241人。据调查：80％以上的结核病人分布在农村，在结核病人中贫困人口占36.27％、37.3％的结核病人因经济困难而延误就诊，56.5％的病人因经济困难而得不到正规治疗。三是医疗保障体系不健全。2000年世界卫生组织对各成员国的“卫生筹资与分配公平性”的评估排序中，中国列188位，在191个成员国中列倒数第4。占全国人口60％的农村居民，仅享用了20％的医疗卫生资源，79.12％农民是无保障的自费医疗群体，这些头痛发热常见病、多发病都有广大的农村卫生技术人员负责。四是农村公共卫生体系建设投入不足。2000年中国费用中，农村卫生费用占22.5％，城镇卫生费用占77.5％，这就是说，占全国人口2／3的农村居民所花费的医疗费用不到城市居民的1／3。五是农村卫生工作相当薄弱。农村一直是卫生工作的重点，缺医少药、卫生条件落后的状况没有大的改变，大多数村级卫生室房屋破旧，缺乏基本医疗设备，从业的卫生技术人员中相当一部分缺乏必要的专业知识和技能。六是村级卫生机构有待加强。截至2004年年底全国3.7万个乡镇设了4.1万个卫生院，卫生技术人员88万，每千人口拥有卫生院人员1.17人，全国65万个村有53万个设置了卫生院，占村总数的80.7％，而每千农村人口拥有乡村医生和卫生员1人。我国的各种疾病大都是来源于农村，所以政府要从经济上每年拿出一部分资金给予村级卫生技术人员补贴。七是农村卫生专业人才匮乏，专业素质低。全国乡镇卫生院具有大专以上学历的只占10％，无专业学历者高达21.6％。农村公共卫生体系不健全，预防保健工作薄弱，农村卫生经费补助不足，影响农村卫生工作的正常开展。

怎样实践十一五纲要规划蓝图，不是光看数字，而是看全国的广大农村卫生技术人员的行动，如何加大村级卫生机构建设的投入，各级政府都要有具体方案和资金的投入。一是要加强村级卫生组织网络建设。各级政府要把整顿和建设村卫生所作为重点，不断健全和发展村级卫生组织。打破行政村局限，合理布局村级医疗卫生机构。切实加强村级卫生所硬件建设，做到诊断室、治疗室、药房、观察室四分开；
人员要按照所在村服务人口的1‰—2‰配备；
加快村级卫生机构业务用房建设，对传染病、地方病的高发乡镇村卫生室，政府要加大资金投入力度，注重加强“三基三严”训练，对各种疾病传染病预防救治知识进行培训，打造能宣传、能防、能治、能发现疾病的农村卫生技术人员队伍。加强村卫生室的基本设备配置，完善农村卫生人员经费保障机制，超常规培养农村适用卫生技术人才。二是要落实村级卫生组织疾病预防控制措施。每个村级卫生人员要明确自己所要履行的职责，重点控制传染病、地方病、职业病等其他重大疾病，积极预防和控制艾滋病；
巩固提高计划免疫接种率和现代结核病控制策略的人口覆盖率，防止各种意外伤害的发生，提高村级卫生机构救治常见病、多发病诊疗水平，为农村居民提供安全有效的基本医疗保健服务。

发展农村公共卫生事业不是单靠卫生部门就能做好的，涉及政府的卫生投入、农村卫生人才的培养、乡村卫生机构基础设施建设、预防医疗保健体系建设等很多方面，政府有义务协调有关部门齐心协力共同做好，合理调整县财政支出结构，重点向农村倾斜。各级政府要探索农村卫生新机制，调动一切可以调动的力量，利用可以利用的资金，加大村级卫生所基础设施建设力度，改善房屋设施条件和农村的医疗卫生状况，培养农村卫生人才，配置必要医疗设备，高标准地建立健全公共卫生体系，提高乡村两级应对公共卫生事件的能力，形成全社会关心和支持公共卫生体系建设的新局面。