【医学护理论文范本范本】医学生论文范文

篇一

【摘 要】癫痫是由多种原因导致的一种脑部慢性疾病。除常规药物治疗外，科学的护理、合理的膳食，能有效延缓癫痫的发作次数，起到辅助治疗的作用。

【关键词】癫痫 护理 营养 论文代写

癫痫是由多种原因导致的一种脑部慢性疾病。除常规药物治疗外，科学的护理、合理的膳食，能有效延缓癫痫的发作次数，起到辅助治疗的作用。本文旨在对癫痫病人日常护理和膳食营养的必要性进行分析，为探索癫痫病人综合防治提供参考。

1 癫痫患者的护理

癫痫发作特点具有突然性与反复性，日常生活中很多因素都有可能会诱发癫痫发作。因此，做好癫痫患者的日常护理就显得十分必要。

1.1 对癫痫患者的生活护理

不良的生活习惯如长时间吹空调、上网、熬夜等均可诱发癫痫发作。癫痫患者应经常保持室内通风，避免长时间上网，多安排一些室外活动，保证充足睡眠。

1.2 对癫痫患者的心理护理

家庭的歧视、社会的偏见，常使患者感到紧张、焦虑、恐惧、情绪不稳等，家庭成员应经常给予疏导、关心、帮助、爱护，使其保持良好的精神和愉快的心情。

1.3对癫痫患者发病时的护理

一旦出现癫痫发作，不必惊慌，应立即将患者平卧、头偏向一侧，迅速松开衣领和裤带，将毛巾塞于上下牙齿之间，以免咬伤舌头，不可强行按压抽搐的身体，以免骨折及脱臼。如出现癫痫持续状态，应及时送医院治疗，尽快终止癫痫发作。

2癫痫病的饮食营养

在癫痫病人的漫长治疗中，某些西药会对消化系统带来影响，导致病人营养物质的缺乏或代谢障碍，由此诱发癫痫发作。在癫痫病的护理过程中，饮食营养是关键。

2.1癫痫病人治疗期饮食调理

癫痫病人治疗期间的食谱可参考普通饮食安排。但应减少碳水化合物，提高脂肪量，限制水分。可以选用食物有：小米、芝麻、小麦、大枣、黑豆、刀豆、核桃、猪心、蜂蜜、山药、鸡蛋、绿色蔬菜、绿豆、胡萝卜、豌豆。

2.2癫痫病人日常饮食调理

2.2.1癫痫病人应适当限制碳水化合物的摄入量。癫痫病人所需碳水化合物以每天不超过300克为宜；
适当增加脂肪的供应量，限制水分和食盐；
充分供给维生素与矿物质，尤其是铁、钙等元素；
禁止食用含糖多的食物和刺激性食物。

2.2.2癫痫病人应限制钾的摄入量。脑外伤引起的癫痫病人和长期服用镇静药物的病人容易脱水、贫血、白细胞减少、营养不良等，严重患者可出现电解质代谢紊乱。当饮食中含钾过多，就会增加患者的血钾含量，所以，癫痫患者钾的摄入量每天不应超过3克。

2.2.3癫痫病人应增加镁的摄入量。癫痫患者经常会缺乏镁，尤其是需要长期药物治疗的病人，易引起骨质疏松，除给予高钙饮食外，还应注意镁的摄入。如果缺镁时，除影响骨骼的成骨外，还可导致肌肉颤抖、精神紧张。含镁丰富的食品有：玉米、黄豆、豆腐干、绿色蔬菜、芹菜、鸡肉等。成年男子每日需要350毫克，才能维持镁平衡。

2.2.4癫痫病人应避免食用诱发癫痫的食物。羊肉、狗肉、雄鸡、野鸭、鲤鱼等“发物”均不宜多食用；
烈酒、浓茶、咖啡应绝对禁止；
胡椒、辣椒、芥末、大葱、大蒜等辛辣调味品也应适当限量。

【参考文献】 陈所仙.脑卒中后继发癫痫的临床观察护理。中国保健营养,

2012，3:182

篇二

【关键词】  衰竭

慢性心力衰竭（chronic heart

failure，CHF）是一种严重的临床综合征，是各种严重心脏病的严重阶段，可以分为以收缩功能障碍为主的收缩性CHF和以舒张功能障碍为主的舒张性CHF。临床上CHF大多为收缩性CHF，表现为左心腔增大，左心室收缩末容量增加和左室射血分数（LVEF）≤40%，而舒张性CHF表现为射血分数正常，但心室充盈障碍，引起心搏出量下降，同时室壁僵硬度升高，顺应性降低，心室扩张不明显。两种CHF的临床症状相似，同一病人可同时存在两种CHF。

以前认为CHF是一个不可逆的终末期，目前认为CHF为心肌结构和功能的内源性缺陷，可以有真正的生物学改善，经过长期充分有效的合理治疗，心肌的生物学性质可以改善，使CHF的治疗开始破除了CHF不可逆的悲观论点，为CHF的治疗以及预后树立了灯塔，治疗概念有了根本性改变 ［1］ 。当CHF出现后，心排血量下降，为了维持组织灌流，机体激活多种代偿机制，包括交感神经D肾素D血管紧张素D醛固醇系统（ANS及RAAS），这些反应的初始阶段是有益的，但对左室重塑有不利的净作用，同时心肌耗氧量增加，使心功能进一步恶化，所以阻断神经内分泌、细胞因子系统的过度激活，阻断恶性循环，可以改善CHF患者的临床症状，并且提高生活质量和长期生存率。

按照美国ACC/AHA（2001）最新心力衰竭指南，心力衰竭分为4个阶段，即（A）有发展为左室功能不良高度危险的病人;（B）有左室功能不良而没有症状的病人;（C）具有或曾有症状而左室功能不良的病人;（D）终末期顽固性心力衰竭，既往治疗开始于C阶段，而目前治疗的新起点为A阶段 ［1］ 。CHF的治疗目的为减轻患者症状，提高生活质量，防止心功能不全的发展和延长寿命 ［2］ 。根据不同的病人采用不同的药物组合来达到以上治疗CHF的目的。

1 心力衰竭常用药物

利尿剂:所有有症状的心衰患者伴有液体潴留者都可使用，但无证据改善病死率。临床常用噻嗪类利尿药，通过防止在肾小管特异部位钠和氯的吸收来减少体液负荷，但要注意电解质紊乱。

地戈辛:可以改善心衰患者的临床症状，也可用于伴有快速心室率的房颤患者。应与利尿剂、ACEI和β-阻滞剂联合应用，但无证据改善病死率，但可降低CHF的住院率，撤药会加重CHF，但应根据具体情况具体用药。

ACEI制剂:能延缓心室重塑，防止心室扩大的发展，并且能减轻前负荷及改善心脏血管的重构、降低死亡率，所以对所有CHF患者均可给予ACEI治疗，除非有禁忌证或者不能耐受，ACEI制剂应终生服用，是治疗CHF的一线药物。血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂可作为因咳嗽或血管性水肿不能耐受ACEI患者的二线药物。

β-阻滞剂:治疗初期对心功能有明显的抑制作用，LVEF降低，但长期治疗（>3个月）能改善心功能，LVEF明显增加，所有CHF病情稳定者均可给予β-阻滞剂治疗，除非有禁忌证或不能耐受者，目前经临床验证可降低CHF患者病死率和改善病况的β-阻滞剂是持续释放型制剂，如美托洛尔、卡维地洛和比索洛尔。临床上一般先用利尿剂、ACEI等使临床症状稳定后，而且没有体液潴留，才从小剂量开始，直到最大耐受剂量，一般应终生服药，如需停药，应逐渐减量，然后停药。

醛固酮拮抗剂:接受ACEI治疗的严重心力衰竭和左室功能不全的患者，使用醛固醇拮抗剂能有效降低病死率和并发症 ［3］ ，但需注意高钾血症。

单纯血管扩张剂:如肼苯达嗪和硝酸酯类，可用于因肾功能不全、高钾血症或低血压，不能耐受ACEI或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的患者，也可用于合并心绞痛或高血压者。

2 心衰的常见诱发因素

（1）感染;（2）过度体力活动和情绪激动;（2）钠盐摄入过多;（4）心律失常;（5）妊娠和分娩;（6）输液、输血过快、过多;（7）药物作用①使用抑制心肌收缩力的药物，②水钠潴留;（8）其它:出血、贫血、肺栓塞等，所以心衰患者平时就应避免少发生这些诱发因素，一旦发生应尽快治疗，防止心衰恶化。引起CHF的疾病很多，而冠心病和高血压是心衰的最主要病因，在重视CHF治疗的同时，更应该重视原发疾病的治疗。

参考文献

1 徐成斌.慢性心力衰竭治疗新理念.中国医刊，2003，38（11）:2-4.

2 方丕华.心力衰竭诊治的新进展.中国医刊，2003，38（10）:39-41.

3 胡大一.美国心脏病学院第52届科学年会热点荟萃.中华心血管病杂志，2003，31（9）:708-710.