【医学护理论文范本范本】医学生论文范文
篇一
【摘 要】癫痫是由多种原因导致的一种脑部慢性疾病。除常规药物治疗外,科学的护理、合理的膳食,能有效延缓癫痫的发作次数,起到辅助治疗的作用。
【关键词】癫痫 护理 营养 论文代写
癫痫是由多种原因导致的一种脑部慢性疾病。除常规药物治疗外,科学的护理、合理的膳食,能有效延缓癫痫的发作次数,起到辅助治疗的作用。本文旨在对癫痫病人日常护理和膳食营养的必要性进行分析,为探索癫痫病人综合防治提供参考。
1 癫痫患者的护理
癫痫发作特点具有突然性与反复性,日常生活中很多因素都有可能会诱发癫痫发作。因此,做好癫痫患者的日常护理就显得十分必要。
1.1 对癫痫患者的生活护理
不良的生活习惯如长时间吹空调、上网、熬夜等均可诱发癫痫发作。癫痫患者应经常保持室内通风,避免长时间上网,多安排一些室外活动,保证充足睡眠。
1.2 对癫痫患者的心理护理
家庭的歧视、社会的偏见,常使患者感到紧张、焦虑、恐惧、情绪不稳等,家庭成员应经常给予疏导、关心、帮助、爱护,使其保持良好的精神和愉快的心情。
1.3对癫痫患者发病时的护理
一旦出现癫痫发作,不必惊慌,应立即将患者平卧、头偏向一侧,迅速松开衣领和裤带,将毛巾塞于上下牙齿之间,以免咬伤舌头,不可强行按压抽搐的身体,以免骨折及脱臼。如出现癫痫持续状态,应及时送医院治疗,尽快终止癫痫发作。
2癫痫病的饮食营养
在癫痫病人的漫长治疗中,某些西药会对消化系统带来影响,导致病人营养物质的缺乏或代谢障碍,由此诱发癫痫发作。在癫痫病的护理过程中,饮食营养是关键。
2.1癫痫病人治疗期饮食调理
癫痫病人治疗期间的食谱可参考普通饮食安排。但应减少碳水化合物,提高脂肪量,限制水分。可以选用食物有:小米、芝麻、小麦、大枣、黑豆、刀豆、核桃、猪心、蜂蜜、山药、鸡蛋、绿色蔬菜、绿豆、胡萝卜、豌豆。
2.2癫痫病人日常饮食调理
2.2.1癫痫病人应适当限制碳水化合物的摄入量。癫痫病人所需碳水化合物以每天不超过300克为宜;
适当增加脂肪的供应量,限制水分和食盐;
充分供给维生素与矿物质,尤其是铁、钙等元素;
禁止食用含糖多的食物和刺激性食物。
2.2.2癫痫病人应限制钾的摄入量。脑外伤引起的癫痫病人和长期服用镇静药物的病人容易脱水、贫血、白细胞减少、营养不良等,严重患者可出现电解质代谢紊乱。当饮食中含钾过多,就会增加患者的血钾含量,所以,癫痫患者钾的摄入量每天不应超过3克。
2.2.3癫痫病人应增加镁的摄入量。癫痫患者经常会缺乏镁,尤其是需要长期药物治疗的病人,易引起骨质疏松,除给予高钙饮食外,还应注意镁的摄入。如果缺镁时,除影响骨骼的成骨外,还可导致肌肉颤抖、精神紧张。含镁丰富的食品有:玉米、黄豆、豆腐干、绿色蔬菜、芹菜、鸡肉等。成年男子每日需要350毫克,才能维持镁平衡。
2.2.4癫痫病人应避免食用诱发癫痫的食物。羊肉、狗肉、雄鸡、野鸭、鲤鱼等“发物”均不宜多食用;
烈酒、浓茶、咖啡应绝对禁止;
胡椒、辣椒、芥末、大葱、大蒜等辛辣调味品也应适当限量。
【参考文献】 陈所仙.脑卒中后继发癫痫的临床观察护理。中国保健营养,
2012,3:182
篇二
【关键词】 衰竭
慢性心力衰竭(chronic heart
failure,CHF)是一种严重的临床综合征,是各种严重心脏病的严重阶段,可以分为以收缩功能障碍为主的收缩性CHF和以舒张功能障碍为主的舒张性CHF。临床上CHF大多为收缩性CHF,表现为左心腔增大,左心室收缩末容量增加和左室射血分数(LVEF)≤40%,而舒张性CHF表现为射血分数正常,但心室充盈障碍,引起心搏出量下降,同时室壁僵硬度升高,顺应性降低,心室扩张不明显。两种CHF的临床症状相似,同一病人可同时存在两种CHF。
以前认为CHF是一个不可逆的终末期,目前认为CHF为心肌结构和功能的内源性缺陷,可以有真正的生物学改善,经过长期充分有效的合理治疗,心肌的生物学性质可以改善,使CHF的治疗开始破除了CHF不可逆的悲观论点,为CHF的治疗以及预后树立了灯塔,治疗概念有了根本性改变 [1] 。当CHF出现后,心排血量下降,为了维持组织灌流,机体激活多种代偿机制,包括交感神经D肾素D血管紧张素D醛固醇系统(ANS及RAAS),这些反应的初始阶段是有益的,但对左室重塑有不利的净作用,同时心肌耗氧量增加,使心功能进一步恶化,所以阻断神经内分泌、细胞因子系统的过度激活,阻断恶性循环,可以改善CHF患者的临床症状,并且提高生活质量和长期生存率。
按照美国ACC/AHA(2001)最新心力衰竭指南,心力衰竭分为4个阶段,即(A)有发展为左室功能不良高度危险的病人;(B)有左室功能不良而没有症状的病人;(C)具有或曾有症状而左室功能不良的病人;(D)终末期顽固性心力衰竭,既往治疗开始于C阶段,而目前治疗的新起点为A阶段 [1] 。CHF的治疗目的为减轻患者症状,提高生活质量,防止心功能不全的发展和延长寿命 [2] 。根据不同的病人采用不同的药物组合来达到以上治疗CHF的目的。
1 心力衰竭常用药物
利尿剂:所有有症状的心衰患者伴有液体潴留者都可使用,但无证据改善病死率。临床常用噻嗪类利尿药,通过防止在肾小管特异部位钠和氯的吸收来减少体液负荷,但要注意电解质紊乱。
地戈辛:可以改善心衰患者的临床症状,也可用于伴有快速心室率的房颤患者。应与利尿剂、ACEI和β-阻滞剂联合应用,但无证据改善病死率,但可降低CHF的住院率,撤药会加重CHF,但应根据具体情况具体用药。
ACEI制剂:能延缓心室重塑,防止心室扩大的发展,并且能减轻前负荷及改善心脏血管的重构、降低死亡率,所以对所有CHF患者均可给予ACEI治疗,除非有禁忌证或者不能耐受,ACEI制剂应终生服用,是治疗CHF的一线药物。血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂可作为因咳嗽或血管性水肿不能耐受ACEI患者的二线药物。
β-阻滞剂:治疗初期对心功能有明显的抑制作用,LVEF降低,但长期治疗(>3个月)能改善心功能,LVEF明显增加,所有CHF病情稳定者均可给予β-阻滞剂治疗,除非有禁忌证或不能耐受者,目前经临床验证可降低CHF患者病死率和改善病况的β-阻滞剂是持续释放型制剂,如美托洛尔、卡维地洛和比索洛尔。临床上一般先用利尿剂、ACEI等使临床症状稳定后,而且没有体液潴留,才从小剂量开始,直到最大耐受剂量,一般应终生服药,如需停药,应逐渐减量,然后停药。
醛固酮拮抗剂:接受ACEI治疗的严重心力衰竭和左室功能不全的患者,使用醛固醇拮抗剂能有效降低病死率和并发症 [3] ,但需注意高钾血症。
单纯血管扩张剂:如肼苯达嗪和硝酸酯类,可用于因肾功能不全、高钾血症或低血压,不能耐受ACEI或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的患者,也可用于合并心绞痛或高血压者。
2 心衰的常见诱发因素
(1)感染;(2)过度体力活动和情绪激动;(2)钠盐摄入过多;(4)心律失常;(5)妊娠和分娩;(6)输液、输血过快、过多;(7)药物作用①使用抑制心肌收缩力的药物,②水钠潴留;(8)其它:出血、贫血、肺栓塞等,所以心衰患者平时就应避免少发生这些诱发因素,一旦发生应尽快治疗,防止心衰恶化。引起CHF的疾病很多,而冠心病和高血压是心衰的最主要病因,在重视CHF治疗的同时,更应该重视原发疾病的治疗。
参考文献
1 徐成斌.慢性心力衰竭治疗新理念.中国医刊,2003,38(11):2-4.
2 方丕华.心力衰竭诊治的新进展.中国医刊,2003,38(10):39-41.
3 胡大一.美国心脏病学院第52届科学年会热点荟萃.中华心血管病杂志,2003,31(9):708-710.
(编辑:露露)