解析新《医院财务制度》对医院财务管理的影响

　　摘要：在我国医疗卫生体制改革力度不断加大的情况下，新《医院财务制度》的全面实施，给医院财务管理带来了多个方面的影响，在一定程度上有利于提高各种资源的有效利用率，从而促进医院长远发展。现就新《医院财务制度》对医院财务管理的影响进行全面分析和探讨，以有效解决医院财务管理工作当前存在的主要问题，对于促进医院财务管理水平快速提升有着重要的作用。
　　关键词：新《医院财务制度》；医院；财务管理
　　中图分类号：F285 文献标识码：A
　　文章编号：1005-913X（2016）05-0095-02
　　在医院不断发展的过程中，根据新《医院财务制度》的相关内容可知，医院财务管理体系的不断更新和完善，医院预算编制的科学制定，医院成本核算的有效控制，医院财务管理评价体系的合理构建，对于实现医院财务的全面监管有着重要影响，是我国医疗卫生事业可持续发展的重要基础。
　　一、全面预算管理的合理实施
　　通常情况下，预算是指医院严格按照国家相关规定制定的年度财务收支计划，需要与医院的发展计划、发展战略、发展目标等相符，才能促进医院长远发展。在新《医院财务制度》全面实施以后，国家对医院实行的预算管理办法有超收上缴、核定收支、结余按规定使用等，以在合理实施全面预算管理的基础上，实行预算编制的科学制定和各种预算管理制度的有效落实。在实践过程中，全面预算管理的合理实施主要包括如下几个方面。
　　（一）有效规范预算编制与审核
　　在新《医院财务制度》全面实施的情况下，医院各部门的收支都必须纳入预算管理，以在坚持“收支平衡”“以收定支”“保证重点”“统筹兼顾”等原则的基础上，确保医院收支预算的客观性、合理性和可行性等。因此，预算编制是在总结和全面分析以往年度预算执行的基础上制定的，只有对医院在一定时期内环境的变化情况进行综合考虑，才能保障预算编制的科学性、真实性。与此同时，在新《医院财务制度》的相关要求中，预算编制要将“零基预算”看作重要基础，并细化到各个项目和临床部门中，才能真正提高预算编制的严肃性和完整性。另外，预算编制方法必须注重适用性，例如，在对药品收支、医疗收入等的费用进行预算编制时，应采用滚动预算编制方法；对基建项目的费用进行预算编制时，应采用零基预算方法，等等。由此可见，在新《医院财务制度》全面推进的过程中，必须根据医院各部门的发展需求设置严格的审批权限，并注重审批程序的规范执行，才能在医院决策机构、主管部门、财政部门等严格审核的基础上，杜绝预算项目支出被随意调整、追加等情况的出现，对于提高年初总预算、预算执行分析报告等的全面性、准确性和可行性等有着重要的作用。
　　（二）完善预算考核与监督体系
　　根据新《医院财务制度》的要求可知，医院必须严格执行已经批复的预算方案，并将其分解到各个层面，才能保障相关责任能够落实到人。在执行预算的过程中，对执行情况、预算额度等进行合理对比，才能及时发现其中存在的相关问题，对于实现预算整体目标有着极大影响。与此同时，注重预算考核与监督体系的不断完善，对成本控制目标、预算执行结果等的情况进行综合考核，不但能为医院制定各种决策、管理制度、实行奖惩等提供参考依据，还能促进预算与会计核算更完美的衔接，对于实现医院各种资源的最优化配置有着重要作用。
　　二、注重医院财务核算体系的科学规范
　　在医院会计核算不断规范化发展的过程中，新《医院财务制度》的全面实施，可以使医院财务状况、资金运作等得到最真实、最客观和最全面的反映，对于促进医院财务核算体系更加完善有着重要影响。在实践过程中，医院财务核算体系的科学规范，需要从如下几个方面着手：第一，权责发生制的合理运用。目前，较多医院采用的都是收付实现制，给医院管理、运行等多个方面造成了很大影响。因此，注重权责发生制的合理运用，对年度内预计实现的全部账面收入进行科学预算，才能在采用收付实现制进行业务收入支出预算的基础上，有效降低医院资产流动过程的风险，最终准确、全面地记录和反映医院当前的负债、资产状况。由此可见，在固定资产后续计量、收入确认等方面合理运用权责发生制，是医院财务制度逐步向着企业财务制度方向发展的重要体现，不但可以更真实地反映医院的资产情况，还能保证医院医疗成本的合理性，对于促进医院会计核算体系更加完善、保障财务管理活动有序开展等有着重要影响。第二，注重收支分类的科学性、收支管理的规范性。在新《医院财务制度》科学实施的情况下，收入是按照来源、支出是按照用途来进行划分的，因此，注重医院收支分类的合理调整，并将药品收支统一纳入到医疗收支中，才能在严格按照国家相关政策、规定执行的基础上，保证医院药品收支、医疗收支、其他收支的规范性，对于推动我国医药改革、医疗改革等不断创新有着极大影响，是医院收支管理规范化发展的重要保障。第三，加大成本核算与控制力度。在有效推行新《医院财务制度》的过程中，将成本管理作为独立的科目，不但能满足医院成本管理的相关要求，还能促进医院运营管理效率、内部成本核算准确性等有效提高，是医院可持续发展的重要支持。因此，加大医院成本核算与控制力度，对成本核算进行全面管理，并制定可行的成本控制措施，对于降低医院的运行成本有着重要的作用。在实践过程中，医院财务管理的不断加强，必须注重优秀财务管理人才的吸收和培养，提高他们的成本管理意识，才能真正减轻患者的费用负担，最终在提高医院整体绩效的基础上，促进医院市场竞争力的全面提升。
　　三、注重财务分析和内部控制
　　在医院财务报告体系不断完善的情况下，新《医院财务制度》的有效实施，给医院资产管理、财务风险防范提出了更高要求，必须注重财务分析和内部控制的全面加强，才能促进医院财务行为不断向着规范化方向发展，对于实现国有资产的保值增值有着巨大作用。在实践过程中，根据医院的发展需求、发展目标等制定医院财务分析和评价体系，不但能客观、全面地反映医院的财务状况，还能科学评价医院的经营成果，从而制定出与医院发展相适应的改进策略，是医院可持续发展和财务管理水平快速提升的重要基础。在我国市场经济体制不断完善的情况下，医院面临的市场竞争变得越来越激烈，需要注重医院财务管理的专业化、系统化和现代化发展，才能满足医院财务效益指标、资产运营效率指标、偿债能力指标、发展能力指标的相关要求，最终促进医院整体效益快速增长。与此同时，对医院财务指标和非财务指标的关系进行精确把控，严禁损害社会、患者切身利益等行为的出现，并不断加大医院财务内部控制与监督力度，才能真正保障医院财产的安全，最终提高医院财务信息的准确性、真实性等。因此，在实践过程中，根据新《医院财务制度》的相关规定，设置财务监督这个专门的科目，加大财务人员的考核和监管，并注重相关法律法规的有效完善，制定合适的监督制、经济责任制等，才能真正发挥医院各个部门的工作职责，对于提高医院财务管理的整体效用有着重要影响。