【2019年公共卫生服务工作计划】 2019年基本公共卫生工作计划

2019年**区**镇卫生院公共卫生 服务项目工作计划及指标 为深入以深化医改为主线，以提高全乡人民健康水平为目标，突出抓好基本公共卫生服务工作，努力完成上级交给的工作任务，使各项工作再上一个新的台阶，落实好党的群众路线实践工作。为了我镇基本公共卫生服务项目工作做得更好，使我镇居民真正享有均等化的基本公共卫生服务，根据相关政策以及卫计局的相关要求和指导，对公共卫生服务工作作出以下安排：
一、2019年的工作目标：
　　公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策，通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。

　　二、具体工作安排：
　　1、健康档案。继续建立健全信息化档案，及时更新档案（更新档案中电话号码、空项、缺项），避免前后矛盾及逻辑性错误，加强真实性和动态管理，全院责任医生负责人要密切与各村责任医生和联络员联系，实时更新电子健康档案，并做好保密工作。具体安排（1、每年进一次全面核查，内容包括电话号码、家庭主要问题、健康行为成员的迁入、迁出，死亡等信息。2、定于5月、11月由各村责任医生负责人和责任医生结合进行。3、对新建档要求全部进行健康体检，至少要进行物理体检）具体工作由吕春燕安排负责。

要求达到电子健康档案各项指标如下: 1、电子健康档案建档率：≧85% 2、电子健康档案合格率：≧90% 3、电子健康档案动态使用率：≧50% 　　2、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行至少四次面对面的随访，定期进行咨询服务和用药指导，并及时对其电子录入。利用随访宣传防病知识，做好资料汇总和信息上报。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。同时加大筛查重点人群，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。（各责任村负责人要加大对责任医生的管理，每季度必须下村面对面随访一次，提高随访资料完整性、真实性，并同时做好健康指导工作，慢病录入人员郑云文做好质控工作，与年终考核挂钩）电脑录入由郑云文负责。

要求达到慢性病管理各项指标如下: 高血压患者管理：
1、高血压患者管理率：≧40% 2、高血压规范管理率：≧60% 3、高血压管理人群血压控制率：≧40% 糖尿病患者管理：
1、糖尿病患者管理率：≧30% 2、糖尿病规范管理率：≧60% 3、糖尿病管理人群血压控制率：≧35% 　　3、健康教育工作。要真实，有意义。在原有的基础上，结合季节防病重点，每两月更换一次室外及室内健康教育宣传栏的内容，印刷发放健康教育资料；
在上门访视时进行相关健康知识的宣传；
每个月组织动员老年人、慢性病患者、孕妇及6岁以下儿童家长等以重点人群为主的本地群众参加我院举办的健康教育讲座；
每个月下村或在集市开展一次健康咨询活动；
循环播放音像资料不少于六种；
提供不少于十二种的印刷资料；
其相关资料（通知、照片、记录、教案、试卷等）必须规范存档。具体工作由吕春艳、黄文斌安排负责。

要求达到健康教育各项指标如下: 1、健康知识讲座每月一次：＞12次每年（其包括健康素养、重点人群、重点疾病、生活方式、公共卫生、突发卫生事件、卫生法律法规及相关政策） 2、健康咨询活动每年＞9次 3、村卫生室每两月一次：＞6次每年 4、健康教育宣传栏每两个月更换一次：≥6期 5、12种印刷宣传资料，6种音像资料。

6、居民基本知识健康知晓率≥85% 　　4、老年人保健。提供疾病预防、自我保护和伤害预防、自救 等健康指导。尤其是管理的老年人辅助检查工作。确保65岁以上老年人、慢性病患者、特困残疾人、低保户、五保户等困难群体体检。全年对上述人群进行四次面对面的随访和一次健康管理服务，同时做好宣传发动，积极参与强化免疫，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预，要求3月-6月底完成体检。具体工作由吕春燕安排负责。

健康体检值标：1、65岁以上老年人健康管理率：≥80% 2、65岁老年人体检率：＞70% 3、60岁老年人体检表完整率：≥90% 4、高血压、糖尿病随访患者体检率：≥80% 5、中小学生、儿童体检率：＞95% 5、预防接种。建立规范化的免疫门诊，建立健全计免制度，规范计免接种操作，每周五接种，同时按照《预防接种工作规范》要求，做到安全注射，为我镇儿童提供安全、有效、免费、均等化的免疫规划疫苗的预防接种服务，熟练掌握接种前、后的全面情况，做好接种反应事故的处理登记，加强冷链管理，做好疫苗的进出管理、冷链远转管理、失效报损登记。根据上级疾控中心的要求，进行相关疫苗的强化和为重点地区的重大人群提供疫苗接种服务，有效预防和控制疫苗针对性的传染病。新生儿建卡、建证、入托学生验证。具体工作由俞黎芬安排负责。

要求完成预防接种各项指标：
常住儿童一类疫苗接种率：≥95% 七苗全程接种率≥95% 0-6岁儿童预防接种建卡率：100% 发证率：≥98% 乙肝首针及时率：100% 适龄儿童含麻疹成分疫苗第二剂接种率：100% 入托和入学接种证查验率100% 入托和入学补证和补种率：≥95% 流动儿童基础免疫单苗全程接种率：≥95% 　　6、传染病及突发公共卫生事件服务。

　　（1）建立健全传染病防治组织和传染病管理制度，全面规范使用门诊日志，建立健全发热、腹泻门诊登记，认真做好疫情报告、疫区管理及疫情登记。采取多种形式宣传《传染病防治法》，加强院内人员传染病培训（完善相关资料台账），让医务人员全了解法定传染病的病种分类、法定报告人、报告时限、方式、程序等业务知识，。同时让更多人群认知疾病防治的重要性。要及时、准确上报疫情，及时完成疫情登记。具体工作由俞黎芬安排负责。

　　（2）积极开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时开展病人的追踪治疗及随访管理，督促其定期复查，并将信息及时上报**区疾控中心。积极开展艾滋病防治工作，加强普及艾滋病知识宣传教育，广泛开展形式多样的艾滋病防治宣传教育活动。建立规范的狂犬病预防处置门诊。具体工作由俞黎芬安排负责。

（3）按省项目服务规范要求开展传染病突发公共卫生事件处置与报告工作，建立处置机制和流程、应急预案。传染病报告率要求达到100%，及时率100%。具体工作由俞黎芬安排负责。

（4）按规定开展春秋季查灭螺和环境改造，安规定开展查治病工作，对新发现血吸虫病例、疑似病例及时报区地病办，加强重点人群监测任务，协助做好疫点处置工作，建立好台账资料和网络直报工作。具体工作由符建洪、黄文斌安排负责。

7、慢性病监测信息管理和死因监测 加强慢性病和死因数据采集和系统管理，及时完成慢病初访工作，要求做的数据真实、资料无缺项、漏项。及时填报死亡报告卡。具体工作由俞黎芬安排负责。

相关指标要求：
慢性病监测 1、慢性病初访完成率≥90% 2、慢性病随访完成率≥90% 死因监测 1、身份证填报比例：≥95% 2、死亡率：≥6‰ 3、报卡及时率：≥96% 4、死因不明率比例：≤5% 　　8、儿童保健。加强儿童体检工作及儿保建册系统录入工作，（不得出现缺项、拖延、漏输等情况），儿童保健覆盖率要求达到90%以上，0-6岁儿童系统管理率达90%以上，要求新生儿访视率达95%，每月下村至少5天，与妇保医生、妇幼计生员相结合，分片下村，（下村时间具体妇儿保医生自己决定），做好每月0-6岁儿童催检工作，每月25号前做好催诊通知单，由各村责任医生或联络员负责发放通知。儿童加强散居儿童保健管理。及时发现与治疗影响儿童健康的疾病，提高儿童健康水平，积极开展育儿学校知识讲座，加强儿保资料台账整理工作。

　　依法加强托幼机构卫生保健合格管理。对新入托园的幼儿一律进行体检，合格者方能入托。

　　免费向我镇0-6岁儿童提供基本保健服务，同时对儿童的生长发育、辅食的添加等营养及护理的咨询指导，对常见病的预防、心理发育、意外伤害的预防指导。对贫血、佝偻病、肺炎、腹泻等疾病进行预防，尤其是高危儿、营养性疾病、5岁以下儿童中重度贫血的管理，规范儿童保健服务，逐步提高儿童健康水平，确保儿童死亡率为零。具体工作由杨杨安排负责。

要求完成儿童保健各项指标：
1、儿童保健覆盖率：≥90%以上 2、0-6岁儿童系统管理率：≥90%以上 3、5岁以下儿童中重度贫血患病率：≤0.05% 4、新生儿访视率：＞95% 5、高危儿及营养性疾病儿童管理率：100% 6、新生儿疾病和听力筛查率：≥95% 8、孕产妇保健。免费向辖区孕产妇提供基本保健服务，规范孕产妇保健，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并做好高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊工作，规范开展孕妇学校，加强流动孕妇管理。继续加大实施母婴安全工程的宣传力度，以提高本系统住院分娩率、降低孕产妇和婴儿死亡率为目标，广泛深入开展健康教育，掌握育龄妇女和孕妇情况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理。开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视, 每月下村至少5天，与儿保医生、妇幼计生员相结合，分片下村，（下村时间具体妇儿保医生自己决定）。提高妇女儿童健康水平，减少孕产妇死亡。叶酸及孕产妇分娩补助及时发放。具体工作由陈颖安排负责。

要求完成妇保健各项指标：
1、户籍人口孕产妇建卡率：100% 2、系统管理率：≥95% 3、5次以上产前检查率：≥90% 4、早孕建册率：≥90% 5、孕28周高危筛查率：≥98% 6、产前筛查率：≥75% 7、高危孕产妇管理率：≥90% 8、HIV筛查：≥95% 9、高危孕产妇住院分娩率：100% 10、保健册回收率：90% 11、产后访视率：100% 9、重性精神患者管理。完成四次的随访等工作，如患者等情况许可，进行一次健康检查，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。通过项目实施，提高对重性精神病患者的防治能力和管理水平，确保资料真实、规范性。具体工作由吕春燕安排负责。

要求完成指标：1、重性精神病疾病患者管理率≥30% 2、重性精神病疾病患者规范管理率≥60% 3、重性精神病疾病患者稳定率≥80% 4、重性精神病疾病患者治疗率≥60% 10、卫生监督协查。开展学校常见病、传染病防治、饮用水的培训和指导，要求每学期两次，加强对本镇的医疗机构、职业病危害单位、公共卫生档案的管理，加强食品安全、饮用水卫生安全、学校卫生、公共场所卫生、非法行医或非法采供血的监管和信息报送，每季度实地巡查不少于1次，并记录。建立健全各项协查工作制度和管理规定。具体工作由俞黎芬安排负责。

要求完成指标：1、中小学校的卫生档案建档率：100% 2、医疗机构、职业病危害单位、公共卫生档案：100% 3、卫生监督协管信息报告率：95%以上 11、中医药服务。为辖区65岁以上老年人及0-36个月儿童提供中医药服务，加强本镇中医药服务水平，积极开展体质辨识及用中医药方法对居民生活进行干预，推广运用中医药方法进行日常诊疗。65岁以上老年人中医体质识别和健康体检相结合完成，要求覆盖率达到50%，0-36个月儿童中医药健康管理服务，利用儿保日常体检完成，要求覆盖率达到50%。

要求完成指标：1、65岁以上老人中医药健康管理率：50% 2、0-36个月儿童中医药健康管理率：50% 12、 肺结核病患者管理。按规范要求做好前来就诊的疑似结核病患者筛查与推介转诊；
对患者居住环境、健康状况、随访情况进行评估；
对患者进行分类干预和健康教育。具体由俞黎芬负责。

13、 免费避孕药具发放，制度好实施方案，做好免费提供避孕药具宣传、培训、调拨、入库、存储、发放等资料台账，做好免费四项手术工作。

14、 健康素养促进，根据上级规范执行。

三、阶段性工作安排 一月份：①召开第一次全院公共卫生项目工作会议。②总结上年工作，下发今年工作计划及安排。③对责任医生下发今年工作安排和慢性病相关培训。④根据国家、省、市、区要求，开展基本公共卫生项目宣传活动，开展两期健康教育（H7N9知识讲座、高血压、糖尿病讲座）、及责任医生签约服务⑤开展减盐防控高血压健康咨询活动一次。

二月份：①召开第二次公共卫生项目工作会议。②对全院职工及各村责任医生进行公共卫生相关知识培训。③开展公民的99种素养讲座及中医药养生讲座两次。④开展糖尿病防控健康咨询活动一次。

三月份：①召开第三次公共卫生项目工作会议。②结合3.24结核病防治宣传日，开展健康教育咨询活动一次，重点宣传结核病防治知识。③对结核病的防治、中小学生营养知识开展健康知识讲座两次。④本院职工对慢性病人、精神病患者等重点人群开始第一次面对面随访。⑤同时开展健康体检工作。

四月份：①召开第四次公共卫生项目工作会议。②利用4.25全国儿童预防接种宣传日进行儿童预防接种知识、中医健康养生的讲座两次次，并开展健康咨询活动一次。③对各村责任医生进行第一次检查、督导工作，并同时进行村卫生室考核。④开展春季查螺灭螺工作⑤同时开展农民健康体检工作。

五月份：①召开第五次公共卫生项目工作会议。②利用5月3日世界哮喘日、慢性支气管炎防治进行相关知识讲座两次，针对5月31日世界无烟日，重点开展吸烟危害健康知识咨询活动。④同时开展农民健康体检工作。

六月份：①召开第六次公共卫生项目工作会议。②对全院职工及各村责任医生进行公共卫生培训、学习、互相交流。③利用6月6日爱眼日进行眼部疾病及保健方面、脑血管疾病防治的知识讲座两次。④本院职工对慢性病人、精神病患者等重点人群开始第二次面对面随访。⑤同时开展农民健康体检和六.一体检工作。

七月份：①召开第七次公共卫生项目工作会议。②开展碘缺乏病的预防知识、冠心病防治讲座两次，并对相关知识开展健康咨询活动一次。③对各村责任医生进行第一次检查、督导工作，并同时进行村卫生室考核。

八月份：①召开第八次公共卫生项目工作会议。②进行滥用抗生素对人体的危害相关知识、狂犬病防治讲座两次。

九月份：①召开第九次公共卫生项目工作会议。②进行村卫生室及全院职工公共卫生知识培训工作。③结合9月20日全国爱牙日，开展口腔保健防治知识宣传、突发事件的应急处置和自救互救知识教育讲座两次，开展健康咨询活动一次。③对慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第三次面对面随访并及时电子录入。

十月份：①召开第十次公共卫生项目工作会议。②结合世界精神卫生日，大范围开展高血压、心脑血管疾病防治知识和心理卫生知识的健康咨询活动各一次。卫生法律法规知识健康教育知识讲座一次。③健康体检档案录入。

十一月份：①召开第十一次公共卫生项目工作会议。②对老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第四次面对面随访并及时电子录入。③对卫生室人员的工作进行第四次检查、督导。④合理膳食知识健康讲座一次，健康咨询一次。

十二月份：①召开第十二次公共卫生项目工作会议。②利用12月1日世界艾滋病防治宣传日，重点开展性病、艾滋病防治的讲座、宣传教育。③各项目负责人对工作分析、总结、整理资料台账迎接考核。

　　五、临时性工作安排：
　　1、如有特殊情况，以上时间、工作临时调整。

　　2、按时完成上级安排的其他工作。

　　3、根据工作情况，对乡村医生、责任医生、妇幼计生员进行培训、检查、督导。

　　4、抓住机会进行宣传教育工作，如集市、学校开家长会、接种日等。

　　5、根据情况，进行居民健康档案的整理工作。

　　展望未来，前景无限美好。但工作任务是繁重的，我院全体职工将更加团结一致，进一步解放思想，振奋精神，与时俱进，扎实工作，让基本公共卫生服务在新的一年里取得更大的成绩。

**区**镇卫生院 2019年2月7日