医院内部审计工作探讨

　　摘 要：内部审计对于医院正常运行有着非常重要的作用，特别是随着医院综合性的不断提升，高质量的内部审计有助于医院进入到良性的循环当中。但从当前很多医院所开展的内部审计工作来看，其中存在的问题仍旧是较为显著，制约了医院总体管理水平的不断提升。文中从医院内部审计工作的具体作用入手，分析了当前医院管理中内部审计工作存在的相关问题，并提出了提升医院内部审计工作效果的相关对策。
　　关键词：医院管理；内部审计；职能；问题；对策
　　医院的内部审计主要是对各科室的经济活动、财务支出，从效益、合法、真实程度等方面进行全面的审核把关，是医院内部的一种纠错防弊。特别是随着我国经济发展进入到“新常态”中，医院内部传统的粗放式审计工作在很多方面已经不能适应当前审计工作的具体需求，需要向更为精细化、更为集约化的方向转变。因此，为提高医院的社会效益和经济效益，全面利用卫生资源，促进医院管理水平上台阶，对医院管理中内部审计工作存在的问题及应对策略进行分析有着较为重要的意义。
　　一、医院管理中内部审计工作的具體作用
　　1.对医院的运行进行监督，对内部控制进行完善
　　由于医院是公益性的单位，其运行流程必须符合国家的相关规定。而内部审计工作可确保各项活动在规定的范围内运行。例如：对医院医疗服务相关收费政策是否落实的审计；医院内部日常采购是否满足相关要求的审计等。实行超前把关，维护医院合法权益，可有效地督促各个科室在相关规定下有序运行，预防腐败行为发生。同时，也有助于发现医院运行中存在的薄弱环节，提供相关应对策略帮助各科室完善业务流程。
　　2.挖掘医院运行中存在问题，确保防患于未然
　　从当前医院内开展内部审计的情况来看，主要工作集中在两个方面，其一，对医院内各项经营活动进行事前、事中、事后全方位的监督，使内部审计工作渗透到医院经济工作的全过程。其二，对医院内部领导负责，将整个医院实际的运行情况真实地反映出来，特别是发现运行过程中存在的问题，并提出相应的建议与意见，确保整个医院处于合理的运行状态。通过内部审计可以将医院运行过程中存在的苗头性问题及时发现，增强整个医院对风险的抵抗能力。
　　3.推动医院管理水平不断提升，增强整个医院运行的绩效水平
　　内部审计可完成对医院所有运行指标的全部审查，特别是将收集得到的各种方面信息进行整合汇总，做到控制和服务的有机结合，然后分析各项指标，找出对医院运行有影响的主观因素与客观因素，从而为医院可持续运行提出相应的建议与意见。
　　二、当前医院管理中内部审计工作存在的相关问题
　　1.内部控制体系不够完善
　　从当前很多医院的实际运行情况来看，虽然医院总体运行相对于先前有了较大提升，但从实际的运行情况来看，所使用的内部控制体系仍旧不够完善，表现出较强的随意性，降低了内部审计工作应当发挥的实际效能。当前医院规模不断扩大，各种新型的设备大量应用到实际的诊疗服务当中，给内部审计工作提出了更高的要求，这种传统的内部控制体系表现出较多的漏洞，不能较好地满足当前实际内部控制的需求。
　　2.内部审计人员总体素质较差
　　由于当前很多医院总体的效益较好，导致其对于内部审计的重视程度并没有提升到应有的水平，医院内部审计人员往往身兼多职，或者是一些临时工来承担医院的内部审计工作。再加上当前医院科室的不断增多、不断细化，涵盖到了经营管理、财政法规、专业技术等各个方面，这些给审计人员的总体技术水平提出了更高的要求，若仍旧采用这种兼职的方式来进行医院内部审计工作，其带来的审计效果必然相对于实际需求有着较大的差距。
　　3.对于发现的审计问题未及时整改到位
　　根据相关的调查数据表明，当前很多医院已经开始重视自身的审计工作，但是从内部审计所开展的效果来看，多数情况下“雷声大雨点小”，也就是说虽然列明了相关的问题，但是从具体的整改情况来看，并没有真正落实到位，导致很多医院的审计工作陷入年年审计、年年出现问题、年年没有整改到位的尴尬境地，没有将内部审计工作的效能发挥到最大。
　　4.内部审计信息化建设水平总体不高
　　随着信息技术的不断发展与普及，各种信息技术已经大量应用到医院的各个科室，但从当前医院内部审计工作总体的信息化建设水平来看，其中存在的问题较为明显，主要表现为对内部审计投入力度较小，导致内部审计系统在很多方面不能达到实际功能的需求。而随着医院对审计工作要求的不断提升，全面提升内部审计工作的智能化水平，已经成为客观必然的需求，信息化建设成为了必经之路。因此，全面增强医院内部审计工作信息化建设水平是大势所趋。
　　三、增强医院内部审计工作效果的相关对策
　　1.全面提升医院内部审计人员的素质
　　随着医院对内部审计工作要求的不断提升，全面提升医院内部审计人员的综合水平是审计发展的必然要求。在具体实施的过程中，可以从招聘与培训两个环节入手。首先，从招聘环节入手，针对当前内部审计工作对信息技术等方面的需求不断增多，在招聘时应当设定出具体的专业、学历及年龄要求，同时，还应当对内部审计工作开展的理论与实际操作水平进行检验，达到了相关的标准之后才能录用。其次，应当从培训入手，培训主要包含有两个方面：在职培训与入职培训，对新招聘员工应当制定完善的入职培训计划，使招聘人员能够尽快适应岗位工作需求。同时，针对在职人员应当制定出完善的在职培训策略，同时在具体培训的过程中，应当注意将理论培训与实践操作培训相结合，确保审计人员在理论丰富的同时，掌握必需的操作技能，提高洞察力、判定力及处理问题的能力，这有利于将信息化建设的实际效用在内部审计工作中体现出来。此外，很多先进的内部审计理论需要不断的应用到具体的操作实践过程中，这就需要在进行培训的过程中，注意对使用的教材内容进行实时更新，确保这些先进内部审计理论与技巧能够及时进入到具体的培训教程中，确保审计人员能够掌握最新的审计技能。