卫生类中高职衔接存在的问题与对策研究

　　摘要：在对广东省卫生职业院校进行调研的基础上，指出广东省卫生类中高职衔接存在的主要问题：职业教育管理体制不健全，卫生职业教育结构不合理，招考政策不完善，专业设置不对应，课程存在脱节、重复、倒挂现象，部分中职学生因家庭经济困难放弃升学，并提出改革职业教育管理体制、发展高等卫生职业教育、完善招生考试制度、建立“学分银行”、整合卫生职业教育资源等加强中高职衔接的策略。
　　关键词：卫生类中高职；衔接；问题；对策
　　中图分类号：G710 文献标识码：A 文章编号：1672-5727（2014）05-0017-04
　　中高职衔接，是针对长期以来我国职业教育人才培养模式单一的弊端而提出来的一个重要命题，主要目的是为有意愿继续升学的中职学生搭建升学平台。《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》指出：“完善职业学校毕业生直接升学制度，拓宽毕业生继续学习渠道。”
　　卫生职业教育既是职业教育的组成部分，又是医学教育的组成部分，是发展医疗卫生事业的重要基础。做好卫生类中高职衔接，有利于落实国家大力发展医学教育的精神，对加快高等卫生职业教育发展，优化卫生职业教育结构，培养满足社会需求的高层次卫生人才具有重要意义。
　　卫生类中高职衔接存在的问题
　　（一）职业教育管理体制不健全
　　由于我国职业教育长期形成的多级管理模式和固有教育体制，加上各中职学校与高职院校之间缺少沟通，中高职衔接收效甚微。虽然在教育部层面，中职教育和高职教育已由职业教育与成人教育司统一管理，但广东省中职与高职仍然分属广东省教育厅不同的处室管理。管理体制不统一，使中高职在资源整合和发展规划上难以做到统筹兼顾，给中高职衔接设置了体制上的障碍。
　　随着政府职能的进一步转变，广东省卫生职业教育由过去的行业办学转变为现在的行业指导、教育部门办学。然而，在政府职能转变过程中，相应的配套政策措施并没有及时到位，特别是近年来国家给予职业教育的多种优惠政策难以惠及卫生职业院校。如省、市职教部门在规划或落实中高职教育经费时，基本上都把关注点放在理工类高职院校，而提供给卫生类中高职院校的经费很少。
　　（二）卫生职业教育层次结构不合理
　　随着经济社会发展，人们对医疗卫生的需求日益提高已是时代进步的必然。这种趋势呼唤医务工作者的培养规格要与时俱进，培养层次需要由中职教育向较高层次过渡。近年来，广东省医学教育事业发展取得显著成绩，目前共有各级各类医学卫生院校60所。其中，卫生类中职学校37所、卫生类高职高专院校8所、医学本科院校15所。2012年，广东省普通医学教育招生规模中，中专生招生比重占57.61%，专科生占14.84%，本科生占19.62%。广东省医学教育呈现“两头大中间小”的局面，即本科和中职教育规模大、高职高专教育规模严重偏小，比例结构严重失衡。卫生职业教育结构不合理、层次偏低，卫生类高职院校稀缺等弊端严重阻碍着卫生职业教育的发展。
　　（三）招考政策不完善
　　目前，广东省中职学校毕业生以直接就业为主，有升学意愿的则可通过以下途径继续升学深造：参加高职院校自主招生，报考试点高职院校；参加“3+证书”考试，报读普通高职院校；参加成人高考，报读各类高等院校的成人教育；参加自学考试，获取高等教育学历证书。
　　在招生考试时间安排上，每年高职“3+证书”考试时间与中职毕业生的实习时间、执业资格考试时间相冲突（都在三年级第二学期），许多中职学生无法安排充足的时间作复习准备。为顺利获取毕业证书和考取执业资格证书，部分中职毕业生不得不放弃继续升学。
　　在招生考试科目内容上，偏重文化考试，忽略职业技能考核。如高职“3+证书”考试，考试科目包括语文、数学、英语以及专业技能。由于专业技能证书只是参加考试的一个前提条件，考核要求不高，基本上所有中职考生都可以取得此证书。因此，能否考上高职院校，就取决于三科文化考试，这意味着技能水平高的学生在此项考试中优势全无。为摆脱这种困境，一部分中职学校在教学内容上不得不以升学考试范围为标准更改教学计划，减少学生掌握专业技能所需的时间而转向学习考试课程，成为另一种“应试教育”。
　　（四）中职和高职专业设置不对应
　　我国中职学校和高职院校的专业设置存在两方面问题：一是由于中等职业教育发展时间较长，已经形成了比较成熟的专业目录，而高等职业教育发展时间短，目前专业目录不成熟。二是不论是中职学校或高职院校，在专业设置上过多考虑自身的发展，忽视适应市场需求或满足企业要求，没有从职业教育整体发展的角度、从构建职业教育体系的高度去考虑不同层次教育间专业设置的衔接。随着社会经济发展和人民群众对卫生健康需求的不断提高，许多中职学校开设了很多新专业，如药品营销、中医康复保健、中医学、中药学等，而属于高等教育范畴的高职院校，医学卫生类专业相对较少。虽然广东省高职招考的专业已经达到9个门类，但中职学校所设置的有些专业仍找不到对口甚至相近的专业报考。卫生类中职学生因无对口专业报考而放弃升学的机会。“中高职三二分段”试点专业和高职院校对口自主招生试点专业也仅限于护理等个别专业，范围未能进一步扩大，卫生类非主干专业的中职学生升学通道较为狭窄。
　　（五）中高职课程存在脱节、重复、倒挂现象
　　文化基础课程脱节 中职毕业生升入高职，在文化基础课学习上比较困难，而且主要集中在语文、数学、英语这类基本课程。部分高职院校教师认为“中职学生文化基础差”、“高中毕业生接受能力更强”。这一方面反映了中职学校对文化基础课未给予足够重视，对学生潜力开发不够，只重视与本专业就业有直接关系的课程，中职学校的教学计划未能兼顾有升学意愿的学生；另一方面，也说明目前的中职教育与高职教育在文化基础课教学内容和要求上存在着一定的脱节，两者没有很好衔接，没有构建一体化的中高职文化基础课程体系。